黃軒醫師授權引用 編輯部整理
BNT疫苗來囉!但是屬於mRNA類疫苗的BNT,引發心肌炎的比例較高,甚至國外研究報告指出,此症狀好發於年輕男性,接種者該如何注意有無心肌炎發生?重症醫黃軒指出,疫苗引發的心肌炎非常罕見,但多數都有三大症狀:胸痛、心悸、呼吸困難,若是因為打疫苗引起,通常在施打mRNA類疫苗後兩天會有這些症狀。
黃軒認為,心肌炎引發的原因,除了疫苗之外,還有一般病毒。
但是疫苗引發的心肌炎非常罕見,而且從國際研究的數據來看,幾乎沒有致命危險。
他反而擔心一般病毒引發的心肌炎。黃軒說明,一般病毒的心肌炎發生率:每10萬人有10~20位!
但由mRNA類疫苗引發的心肌炎發生率,每10萬人才有1~2位!換算下來,疫苗引發的心肌炎,是一般病毒引發心肌炎發生率的1/10,因此醫界認為「疫苗心肌炎」是罕見的副作用。【推薦閱讀:兩種mRNA疫苗比較丨莫德納、BNT副作用:頭痛、疲倦、發燒,怕心肌炎?一張圖看懂】
一般病毒引發的心肌炎,有一半人會在5年內死亡。但因為疫苗引發的心肌炎有95%都是輕症,黃軒引用以色列的統計數據為例,施打完疫苗引發心肌炎的人,平均住院天數只有4天,而依美國統計的死亡率則為0.00%。
也就是說,一般病毒引發的心肌炎,反而比因施打mRNA疫苗後引發的心肌炎危險,而且非常致命。
同時也要考慮國情因素。在已開發國家,引發心肌炎的原因多數是病毒,也有一堆毒品濫用而引發。
至於發展中國家,引發心肌炎的原因,可能是嚴重的愛滋病毒,或是風濕免疫心肌病變導致的併發症。
黃軒表示,在台灣他也見過,由上述原因引發心肌炎的患者,但怎麼樣辨識自己有無心肌炎?
黃軒認為,目前沒有特定單一症狀,可直接說明一定是心肌炎發作,但無論是疫苗引起或一般的心肌炎,多數呈現三大症狀:
1.呼吸困難
2.胸痛
3.心悸
他強調,若是一般的病毒性心肌炎,在未呈現典型三大症狀之前的7~14天內,會有類流感症狀,例如:發燒、無力,肌痛,嘔吐和拉肚子。
但若是打mRNA疫苗後引發的心肌炎,通常會在接種2天後才開始發生上述三大症狀。【推薦閱讀:打疫苗後?吃普拿疼退燒要多久一次?普拿疼禁忌與每日安全劑量,吃多可能喪命】
另外,病史的時序,對於判斷是否為心肌炎非常重要。而上述的不舒服症狀,都要去看醫生。診斷是否為心肌炎有難度,還是需要專業醫師評估與判斷。
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