改善偏鄉無醫窘境 72歲老醫生救回急性膽囊炎患者

改善偏鄉無醫窘境 72歲老醫生救回急性膽囊炎患者

台灣好新聞 2021-10-07 00:00

記者陳致愷/嘉義報導

嘉義縣大埔鄉因地處偏遠,過去鄉民若生病不適,往往需舟車勞頓約2小時,到台南縣或嘉義市就醫。大林慈濟醫院在民國91年接手大埔醫療站營運,派駐醫師提供白天門診、夜間急診服務,改善了長期的無醫窘境,其中72歲林英龍醫師在2016年接手至大埔醫療站服務,除讓鄉民享有良好的醫療照護,也曾及時救回智力受損的急性膽囊炎患者,廣受當地民眾好評。


IDS計畫受阻 大埔鄉曾陷無醫窘境


台灣全民健保自民國85年開辦後,大埔鄉民原寄望能改善當地無醫鄉窘境,沒想到卻但因海拔不高,並未被列入山地離島醫療給付效益提升計畫(IDS)中,仍然招不到醫師駐診。當時南區慈濟人醫會自民國86年開始每月上山義診,提供內、外、婦、兒、牙科、眼科、中醫等醫療服務。


遲至民國90年衛生署才將大埔鄉納入IDS計畫,獲准在大埔鄉成立醫療站。大林慈院則在民國91年接手大埔醫療站的營運,派駐醫師提供白天門診、夜間急診服務,全年不停歇。


72歲內科醫師接手 疑難雜症一手包


72歲的林英龍醫師,從2000年大林慈濟醫院啟業就到院服務,除在家醫科看診,也在健檢中心幫民眾進行超音波、胃鏡、大腸鏡等健檢服務,由於原本在大埔駐診的林繁幸醫師退休,2016年3月1日起,由林英龍醫師接手至大埔醫療站服務。


由於大埔醫療資源缺乏,家醫科的林英龍醫師雖是內科醫師,也要具備十八般武藝,舉凡被蛇咬傷、被魚鈎勾到、被蜜蜂螫傷、農作時割傷、騎重機車禍、急性心臟疾病等民眾送來,他都要緊急處置,今年2月底將服務屆滿三年,至今已為123位外傷患者順利縫合。


超音波揪出膽囊炎 及時救回急症患者


去年10月中旬,急性膽囊炎的大埔鄉民葉先生,因腹痛、噁心想吐、發燒等症狀,前往大埔醫療站就醫,林英龍為他測量體溫後,發現體溫已38.6度,雖症狀與一般感冒的腸胃炎類似,但經驗豐富的林英龍還是覺得不太對勁,因此緊急替葉先生做超音波檢查。


結果發現葉先生的膽囊腫大,比正常膽囊大了約一倍,且厚度約有一公分,膽囊裡還有數顆極大的結石,以及一堆小石頭,研判是已經很嚴重的急性膽囊炎,可能隨時會出現致命的敗血症,因此建議他緊急轉回大林慈院就醫治療。


林英龍聯絡醫事室同仁江婉琳,請她協助葉先生就醫事宜,江婉琳打電話催促葉先生家人要趕快爭取黃金時間到醫院搶救,也協助他們到醫院後如何報到看診。


葉先生與家人當天下午2點到院,後續接手的大林慈院團隊,急診科、檢驗科、影像醫學科、一般外科、外科加護病房與外科病房醫護團隊齊力搶救,1小時後就檢驗出敗血症的致病大腸菌,並開始有效的幾種抗生素治療及其他檢查,3點進入開刀房準備開刀。


由於膽囊因複數膽結石合併急性發炎,膽囊擴大、膽囊壁明顯增厚浮腫,周邊因長期發炎導致嚴重沾黏,不好剝離、膽囊易破裂,讓執刀尹文耀主任費神不少,手術到晚上九點、十點才結束。


經醫療團隊的努力,讓葉先生脫離會致命的敗血症危機,得以轉出外科加護病房至外科普通病房照護,最後順利出院;林英龍表示,這類疾病有時會因敗血症致命,一般10個案例中,只有不到3個案例能救回一命,因此葉先生可說是十分幸運。


由於葉先生小時因病造成智力受損,較不擅長表達,他的父親十分感謝林英龍醫師及早發現病情,還有醫療團隊的治療,挽回了兒子的命。


分享偏鄉醫療經驗 林英龍感謝大林慈院


日前在一場見證分享會中,由大林慈濟醫院同仁組成的「瘋劇團」,以幽默逗趣方式,呈現大埔鄉在醫療資源缺乏下,鄉民不管是受傷、急病等,都要仰賴林英龍醫師協助醫治、轉診,而有了大林慈濟醫院堅強的醫療團隊當後盾,也讓需轉診就醫的民眾能獲得及時的治療。


林英龍也感恩大林慈濟醫院,讓他有機會參與那麼多很有意義的醫療工作。林英龍說,我們只是一根小螺絲釘而已,都是靠大家眾力眾緣,幫助大埔偏鄉的鄉民,鄉民們也很感恩大林慈院,大大改善了偏鄉就醫的不便。


大林慈濟醫院團隊緊急從葉先生膽囊中取出多顆結石/陳致愷翻攝

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