【NOW健康 王詩茜／台北報導】甲狀腺癌因初期無明顯症狀，有著「隱形殺手」之稱。日前就有國外網紅在上傳影片後，被眼尖網友提醒「喉嚨處怪怪的」，經就醫診斷發現為甲狀腺癌；近期台大醫院也收治1名30多歲的年輕老師，健檢發現甲狀腺右側有個2公分結節，至台大內分泌科進一步檢查後，確診為甲狀腺癌，讓沒有家族史及任何不適的她相當震驚，幸好兩人都發現得早，治療後已順利康復。
衛福部國民健康署最新癌症登記報告顯示，甲狀腺癌位列我國10大癌症，107年以新增4,445人排名第7，更在女性癌症榜上排名第4！年齡標準化癌症發生率每10萬人口達21.01人，是年輕女性最易好發的癌症之一。
結節多靠健檢發現 門診主訴以「脖子腫大」最為大宗
國人無症狀甲狀腺結節盛行率高，多數是透過健康檢查才發現。統計顯示，接受超音波檢查的50歲以上女性，當中超過5成有甲狀腺結節。然而，醫師表示，由於絕大多數結節屬於良性，除非出現在短時間內急速腫大、疼痛等異常症狀，否則只要維持遵循醫囑，定期回診即可。
日前美國有網紅被粉絲提醒，表示透過影片發現他喉嚨處有異常突起，建議就醫檢查，最終證實是甲狀腺癌。台大醫院內科部林志弘醫師表示，臨床上確實有不少求診患者，主訴為「脖子腫大」：有些是自己摸到，有些則像新聞中的那名網紅一樣，被親友或同事所提醒。
甲狀腺結節形態異常 進一步檢查護健康
然而，並非所有結節患者，喉嚨處都會有異常突起。林志弘醫師表示，另一部分前來求診的患者，則是經超音波檢查，發現有形態異常的結節。1名30多歲的年輕女老師，就是在健檢時發現有結節，且結節形狀異常，被醫師建議到大醫院做進一步的檢查。
林志弘醫師表示，該名女老師自認沒有家族史、身體也沒任何不適，就診時還覺得有些小題大作，結果進一步透過甲狀腺AI智慧檢測系統分析，發現結節有邊界不規則、微鈣化等特徵，最終證實為甲狀腺癌之一的乳突癌，趕緊展開治療，所幸發現得早，治療後健康恢復良好。
結節良惡性取決臨床經驗 AI提供客觀基準參考
林志弘醫師進一步強調，傳統上甲狀腺結節的超音波診斷，是依據檢查者的主觀認定，做出診斷與處置建議，因此判讀結果，有可能受不同檢查者的臨床經驗差異所影響。
台大醫院健康管理中心最新引進非侵入性的甲狀腺AI智慧檢測系統，能將超音波呈現的結節影像即時「量化」及「數據化」，提供醫師更客觀的基準參考，進而輔助醫師決策時更為準確。當醫師經驗與AI判讀，均認定結節惡性機率低，患者即可先以超音波定期追蹤，暫時不用接受「侵入性」的穿刺細胞學檢查。
甲狀腺癌也有所謂的高風險族群，包括幼年時曾受到大劑量的輻射暴露（如核電廠輻射外洩），有特定甲狀腺癌（ex.髓質癌）家族史，以及曾接受頭頸部放療的淋巴瘤等，均得特別留心。
儘管在臨床上，並非每1位患者都有上述的風險因子，但林志弘也建議民眾，不用過度恐慌：當有機會安排健康檢查時，可以考慮加選甲狀腺超音波AI智能分析，以了解自己是否有甲狀腺結節的問題；之後再依照醫師的建議，接受定期追蹤、檢查或治療，即可確保甲狀腺的健康。
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