「四劑戰士」心肌炎機率高掀論戰 莊人祥:持保留,不太可能

「四劑戰士」心肌炎機率高掀論戰 莊人祥:持保留,不太可能

上報Up Media 2021-11-13 15:16

指揮中心12日宣布,若有已施打第一、二劑高端的民眾,因就學原因等須緊急出國者,可混打國際認可的AZ、BNT或莫德納疫苗,消息一出在網路社群炸開鍋,不少人抱怨先前「白打了」。

有專家安慰網友們,「就把高端忽略,等於沒打就好」;但也有醫師發文擔憂,若打4劑疫苗可以預期抗體濃度會衝上極高點,恐怕心肌炎發生風險也可能更高。

但中央疫情指揮中心發言人莊人祥認為,「不太可能有這樣的情形」。

目前國際上接受高端疫苗的國家,僅有紐西蘭、帛琉、印尼、阿根廷、以色列及貝斯里等6國。

而美國的入境規定是須接種WHO認可的7款疫苗,但高端並未入列;馬來西亞則是認可AZ、BNT、莫德納、嬌生以及中國的科興、國藥及康希諾疫苗;泰國接受的是AZ、BNT、莫德納、嬌生,以及俄羅斯衛星五號疫苗。

指揮中心12日公布開放高端混打的消息後,隨即引起熱議,戲稱這些人為「四劑戰士」。

中國醫藥大學附設醫院兒童感染科醫師黃高彬解釋,高端有美國技術授權,理論上要被認可,但就卡在第三期人體試驗沒做完,所以可能是保護力仍被質疑。

他指出,高端是所謂的次單位蛋白疫苗,而AZ、BNT、莫德納與高端的機轉作用不同,如果先前已接種高端的民眾擔憂疫苗引起安全疑慮,他直言,「就把高端忽略,等於沒打就好」。指揮中心發言人莊人祥強調,高端需要更多時間完成臨床試驗的結果,以利爭取國際認證,但有些民眾有緊急出國需求,因此指揮中心開放接種過高端,有緊急出國需求者,可以在間隔28日後接種他牌疫苗。另外,台北市立聯合醫院胸腔科醫師醫師蘇一峰13日也在臉書發文,以「轉職四劑戰士注意」為題指出,BNT與莫德納施打後抗體濃度高、免疫反應強,有更高機率產生心肌炎;打完兩劑高端,再加兩劑BNT或莫德納,可以預期抗體濃度會衝上極高點、他擔憂心肌炎發生風險也可能更高;貼文下掀起網友論戰,其中就有同為醫師的中港澄清醫院胸腔外科主治醫師杜承哲回覆,質疑蘇「哪一個臨床實驗跟你說會這樣」?指揮中心發言人莊人祥下午在例行記者會答覆媒體提問時表示,高端與其他mRNA疫苗的機制不太一樣,不會說抗體增加,心肌炎機率也會增加,「這部分我比較保守,不太可能有這樣的情形。

記者追問,若因此追加施打mRNA疫苗出國後,才發現有心肌炎或不良反應等情況,該如何處置?莊人祥說,一般而言,心肌炎發生在較年輕男性,還有第二劑的機率也較高,建議民眾打完7天內,要密切注意自己有沒有相關症狀,隨時就醫。 有醫師在蘇一峰臉書貼文留言質疑「哪一個臨床試驗跟你說會這樣?」(擷自蘇一峰臉書)

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