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型男運動員撞歪鼻子 中醫大新竹附醫微創閉合復位重建正鼻

28 歲型男運動員小張(化名),球場上表現精湛,一次激烈對抗,鼻樑被對方球員撞歪,被送往中國醫藥大學新竹附設醫院急診就醫,經由X光檢查發現鼻骨骨折斷裂,鼻背明顯歪向右側,耳鼻喉科醫師蔡以璿診斷,因為骨折處嚴重腫脹不適合立即手術,經過兩天冰敷之後,腫脹處逐漸消退,施行微創閉合復位手術,手術約一小時,隔天即出院,術後骨折處用鼻外固定板固定一週,休養一個月後,小張恢復正鼻重建型男形象,又可重新回到球場上一展球技。

28 歲型男運動員小張(化名),鼻樑被對方球員撞歪,被送往中國醫藥大學新竹附設醫院急診就醫,經由X光檢查發現鼻骨骨折斷裂,鼻背明顯歪向右側。圖:中醫大新竹附醫提供

「臉部骨骼中,鼻骨是最脆弱的,比較其他部位受更少的力量即可產生骨折」,蔡以璿醫師表示,鼻骨的尾端處比較薄且寬,所以鼻骨下側比上側更易骨折,因鼻骨受傷後的局部水腫會影響臨床判斷,若於受傷3小時內及時就醫,能立刻進行「微創閉鎖式復位手術」。

蔡以璿醫師也提到,受傷10天內,鼻骨骨折尚未癒合,待傷口腫脹消退之後,即可進行復位手術;受傷10天至14天骨碎片開始癒合,導致不容易矯正;若超過14 天後才處理,會變得比較難以復位,而可能動用到截骨術;受傷後3個月,鼻骨骨折幾乎完全癒合,必須進行「鼻整形手術」,才能調整鼻骨位置。因此蔡以璿醫師建議,若發現鼻骨已受傷,受傷後應立即就醫,避免延誤治療黃金時期。

「在受傷後前幾天可以使用冰敷減少水腫,並幫助後續評估與術中的判斷」,蔡以璿醫師表示,只要仔細評估,使用閉鎖式復位手術或開放式復位手術皆可以讓歪鼻變正鼻。而接受「復位手術或鼻整形手術」術後兩週內,應避免用力擤鼻涕或挖鼻孔,也應禁止進行劇烈運動,避免辛辣食物,才不會影響術後痊癒。

蔡以璿醫師建議,「復位手術或鼻整形手術」術後兩週內,應避免用力擤鼻涕或挖鼻孔,也應禁止進行劇烈運動,避免辛辣食物,才不會影響術後痊癒。圖:中醫大新竹附醫提供

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