心律過慢 年長者的隱形殺手
會頭暈?無力?可能是心律不整!
文
梅景劭 圖 本編輯部資料庫
您家中可有長輩常有感到頭暈?無力?喘不過氣等情況嗎?若有,可能是心律過慢的現象,須提高警覺心!且讓北醫大心臟內科主任施俊明醫師來告訴大家,心律過慢發生的原因、治療方式,及應注意的事項。
年紀超過65歲的民眾,若常感覺頭暈、無力,或輕微活動就感到喘不過氣時,請不要輕忽這樣的症狀,因為這可能是心律過慢的徵狀,嚴重時將會造成暈倒,甚至心臟血氧不足,導致心臟衰竭,必須盡快去醫院做詳細的檢查。北醫大心臟內科主任施俊明醫師表示,在醫學上心律過慢的定義是每分鐘心跳低於60下,不過每個人的身體狀況不同,心跳過慢不一定會有不良症狀,只要身體可以承受就不必擔心,但若是因心臟退化、心臟缺氧、心肌炎、服用特定藥物,或是內分泌(如甲狀腺、腎上腺等)減少造成的心律過慢,進而引發身體不適,就必須要接受檢查與治療。
哪些人最常患有心跳過慢的現象呢?
哪些人最常患有心跳過慢呢?人體控制心跳的機制,主要是由心臟的竇房結發出訊號,再經由心臟的傳導系統,傳導到整個心臟肌肉細胞,以控制心臟穩定跳動,另外心臟跳動的頻率,亦會受人體的自主神經系統控制,因此任何年齡層,只要是竇房結、心臟的傳導系統或自主神經系統出了問題,均會影響心跳,不過由於年輕人身體機能較強,一時的心跳過慢,身體尚可承受,但老年人因身體機能退化或受其他慢性病的影響,常會造成身體不適,故年齡越大的人,越是無法承受心跳過慢。至於心跳過慢的發生率,施俊明表示,無論是男女、種族、職業或季節等,目前尚無精準的流行病學調查,但整體的發生率大約在3/10000至1/1000間,不過年齡超過65歲以上的人,發生率則升至1/600,因此年齡越大的民眾,越需要注意自己的身體狀況,而心跳過慢初期通常無明顯症狀,故最好的方式就是定期健康檢查。
為何有人要裝心臟節律器?
引發心律過慢的原因很多,治療的方式也不同,因此要先查出原因才能對症下藥,若是心臟缺氧、甲狀腺功能太低、或吃藥引起,就可給予適當的治療,或調整用藥;但若發現是藥物引起的心律過慢,卻無法停藥或調整用藥,或是身體機能老化等,無法以藥物改善或解決的話,就必須考慮植入心臟節律器。
心臟節律器是一種植入體內的醫療器械,心跳過慢發生時,節律器就會偵測到,並刺激心臟正常運作,對於嚴重心跳過慢,無法用其他方式改善的病人來說,心臟節律器是一種必須且很好的治療方式。
裝了心臟節律器就萬事OK嗎?
心臟節律器有一定的限制,例如植入後能否運動,還要看病人的心跳過慢是何種情況,以及植入的心臟節律器類型。要使用何種心臟節律器的類型,須要由醫師評估病人情況來決定,而病人能夠承受多少運動量,尚須在臨床上進行運動心電圖的檢測,才能精確判斷。不過施俊明強調,只要是裝了心臟節律器的病人,不建議做非常劇烈運動。
除了受到運動的限制外,安裝心臟節律器的病人,尚須注意受到強力電磁波的影響,目前手機、一般家電用品都不會有影響,但使用電毯時須注意不能靠心臟太近,建議遠離變電所、發電廠,在醫療上也不能進行核磁共振檢查,不過目前也新推出一款可接受核磁共振的心臟節律器,裝置前可與醫師討論機型選擇及注意事項。目前健保對節律器有給付,但某些機型仍須病人補差額;此外裝了心臟節律器的病人,因為在身體外觀上會凸出一塊,較不美觀,也需要一些心理建設。
本文經大想法同意轉載
–NO.1207期【突破小格局,您需要大想法更多大格局的內容】
大想法粉絲團: http://www.facebook.com/pages/178193094