乾癬發炎影響遍及全身　醫揭治療與飲食關鍵

【健康醫療網／記者林怡亭報導】乾癬是一種自體免疫疾病，雖不具傳染性，但顯露在皮表的患部不僅帶來發紅、脫屑、搔癢，也常被外界所誤解，造成患者對外表的不自信與社交上的困擾。然而，部分患者卻常因為對疾病不了解而逕自中斷治療，對乾癬治療也僅停留在皮膚症狀，輕忽潛藏皮表之下的併發症危機，甚至有個案直到發生心血管疾病，解析病發原因後才知道與乾癬有關。

乾癬治療內外兼顧　正規治療對症下藥

中國附醫張廖年峰醫師表示，乾癬是全身性的自體免疫疾病，除了肉眼可見的皮膚症狀外，乾癬還容易引發高血糖、高血壓、高血脂等三高與關節炎的併發症。因此，臨床上對於初確診乾癬的患者會先以抽血檢測相關的併發症風險，若患者檢測有問題出現，也會轉介給心臟科或新陳代謝科做併發症治療。另外，乾癬患者中有約三成的比例會合併乾癬性關節炎，張廖年峰醫師提醒，患者若發現有關節腫脹、腰酸背痛或起床僵硬等情形，在進行門診時也須告知醫師，以利及早安排對應的治療方案，避免關節的破壞隨著時間越來越嚴重，甚至造成無法逆轉的傷害。

任何病情都應對症下藥，透過正規治療與遵照醫囑藥物獲得穩定控制，但某些患者會誤信不實資訊而選擇服用來路不明的偏方或是保健食品，結果症狀不但沒有改善，反而還造成免疫系統更加錯亂，使病情惡化。張廖年峰醫師進一步說明，現階段在乾癬治療中，除了外用藥膏、口服藥物與照光治療，也有生物製劑可做為治療選擇，不僅能抑制體內發炎反應，藥物發揮作用快速且副作用相較傳統藥物也較低，呼籲患者面對乾癬治療時務必持續與醫師做討論，在良好的醫病溝通下找到最合適的治療方式。

飲食應就乾癬控制狀況與併發症作調整

乾癬需要透過藥物治療搭配生活習慣的改善達到長期控制的效果，因此，如何吃得健康也是乾癬照護的一大重點。花蓮慈濟醫院皮膚科主治醫師洪崧壬指出，患者的飲食需要依據自身乾癬控制狀況與是否合併其他共病症作評估調整，例如體重過重或合併三高的患者在飲食上就要注意熱量控管，調味上也建議少油、少鹽、少糖；合併乾癬性關節炎的患者則是需要多加補充富含維生素D與鈣質的食物。值得注意的是，患者必須避免標榜提升免疫力的藥補或食補，一旦服用反而容易加劇免疫系統異常，反而使病情更加嚴重。

不過許多患者平時工作忙碌，許多時候會選擇到便利商店解決一餐，洪崧壬醫師表示，台灣便利商店的品項豐富多樣，患者在選擇上可以把握天天五蔬果的原則挑選當季的沙拉與水果，配合的沙拉醬可選擇添加物較少的和風醬，儘量避免高熱量的千島醬、凱薩醬；如果要增加飽足感可以加上玉米或是地瓜等主食，並搭配高蛋白飲品如無糖豆漿補充優質蛋白質。此外，若是選擇自助餐的患者，建議挑選時以看的到原型食材的菜色為主，也要注意避免過於油膩、脂肪和糖分含量過高的食物。也提醒所有乾癬患者，良好的飲食搭配適度運動可以改善病情，重點還是要配合醫師指示定期追蹤回診，接受正規治療長期穩定控制疾病、避免併發症的發生。

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