確診男童高燒亡 兒科醫示警「危險體溫」:超過快送急診

確診男童高燒亡 兒科醫示警「危險體溫」:超過快送急診

TVBS新聞網2022-05-16 05:12


基隆一名2歲男童確診發高燒至42.4度,連續問了5家醫院都沒有病床,最後轉送台北榮總急救仍宣告不治。中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示,小孩子只要體溫超過41度,一律當成疑似重症看待,應該快到醫院掛急診。




謝宗學在臉書粉專Dr.E小兒急診室日誌」發文指出,兒童高燒的重點不再於絕對體溫的高低,而是觀察用藥物退燒後,活力、精神、食慾是否有明顯改善,若沒有改善,意謂病情嚴重,但這項觀察原則只適用於發燒體溫小於41度的兒童,「只要體溫大於等於41度,一律當成疑似重症看待,需要立刻帶孩子帶小兒急診室看診。」



謝宗學進一步解釋,體溫高於41度,代表可能併發腦炎或敗血症,根據過去的經驗,除了嚴重中暑之外,兒童只要體溫超過42度,幾乎是嚴重急性腦炎造成,腦部的體溫調節中樞遭到病毒破壞,才可能出現如此離譜的體溫數字。


兒童感染任何病毒,都可能順著血液進入腦部造成腦炎,發生機率和疾病嚴重度隨著越小的年齡增加,通常5歲以下的幼童較容易出現嚴重急性腦炎,「很難有事前預防的手段,一旦病毒通過不成熟的血腦屏障進入腦部,很難逆轉結局,因為腦部細胞不會再生,破壞就是破壞了。」所以嚴重急性腦炎的預後很差,不是快速死亡就是倖存但留下神經學後遺症,很少能夠完全康復。

由於未滿5歲的幼童無法接種新冠疫苗,口服藥物也非適用於所有年齡層,謝宗學再次強調,只能用支持性療法治療,減少感染機率可能是避免嚴重急性腦炎唯一的方法,因此大流行高峰期間,盡量不要帶未滿5歲孩子參與不必要的社交活動和出入人潮擁擠的公共場所,「大人染病常是小感冒,但絕對不代表家中幼童染病後不會變成重症。」
 

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