撰文／Miki；本文感謝吳至偉醫師提供專業諮詢
「男性女乳症」是指男性的胸部隆起如小山丘，看起來像是女性乳房，使患者穿著合身上衣時感覺特別不自在。其實，男性女乳症並不是疾病，而是一種從外觀上診斷的症狀，該如何擺脫尷尬的「激凸」呢？讓專業醫師告訴你！
男性女乳症主要分為「原發性」、「病理性」兩種。利用超音波檢查時，若發現胸部已有乳腺增生現象，就屬於原發性或病理性的男性女乳症；若乳腺沒有明顯增生，而是脂肪相對較多，則屬於「脂肪胸」，又稱為假性男性女乳症。
〈1〉原發性男性女乳症（自發性男性女乳症）：
主要因賀爾蒙變化造成，可分為「青春期男性女乳」和「持續性青春期男性女乳」兩種。吳至偉醫師指出，男性進入青春期後，體內的雌激素會比雄性荷爾蒙更早達到成人水準，有48∼64%的男性會產生暫時性的乳腺發育增生，使胸部稍微變大，稱為「青春期男性女乳」，而後隨著雄性荷爾蒙濃度增加，該症狀一般會在12∼18個月獲得改善。然而，部分男性即使過了青春期，荷爾蒙分泌也恢復正常，但增生的乳腺仍沒有縮小，就稱為「持續性青春期男性女乳」。
〈2〉病理性男性女乳症（次發性男性女乳症）：
成因與藥物、疾病有關，包含長期服用利尿劑、柔沛（用於治療雄性禿的口服藥）容易刺激雌激素分泌，可能導致男性女乳症；若無特殊藥物服用史，則可能是內分泌問題導致雌激素或泌乳激素增加。包含睪丸腫瘤、腎上腺腫瘤、腦下垂體腫瘤，或是甲狀腺異常、肝功能異常等，都是引發男性女乳症的因子。此外，克萊恩菲特氏症候群（Klinefelter' syndrome）也是病理性男性女乳症的典型特徵。有別於正常男性的染色體為（46,XY），患者先天性染色體數目異常（47,XXY），雖然外觀與一般男性無異，但體內雌激素較高，也可能導致男性女乳症。
〈3〉脂肪胸：
好發於肥胖族群，乳腺沒有明顯增生，單純因為脂肪較多造成，只要減重即可明顯改善，因此又稱為「假性男性女乳症」。
治療原發性、病理性的男性女乳症時，醫師會先確認患者有否特殊用藥，並抽血檢查，確認雌激素、泌乳激素是否分泌異常。若有服用上述藥物，通常會建議停藥以暫緩乳腺增生，但已被刺激生長的乳腺不會自行萎縮，若希望改變外觀，可考慮利用手術來治療。
抽脂＋乳腺切除手術 可有效改善外觀
「手術有兩種，包含單純的抽脂，以及抽脂加上乳腺切除手術。」吳至偉醫師說明，抽脂適合「脂肪胸」患者，由於沒有乳腺增生問題，因此只要施以抽脂手術，就能明顯看見效果。若乳腺已經增生，則建議先抽脂移除多餘的脂肪，再利用手術切除增生的乳腺。乳腺切除手術約需40∼90分鐘，微創切口僅約1公分，一般建議藏在腋下，使疤痕與皮膚皺摺融合為一，不易被外人察覺。「術後會不會復發，和乳腺是否大部分切除有絕對的關係。」吳至偉醫師指出，年紀較輕、胸部皮膚緊實的男性族群適合完全切除乳腺，術後幾乎不會復發；但部分患者因胸部皮膚較鬆弛，完全切除乳腺可能使乳頭乳暈凹陷或外觀不平整，就建議保留少許乳腺組織，復發可能性就稍高，術後必須留意用藥，以免刺激雌激素的分泌。
術後兩週須穿著塑身衣 六週後才可健身
乳腺切除手術的傷口約在一週後癒合，兩週內必須穿著塑身衣加壓傷口，以免血腫瘀青，也幫助恢復皮膚的彈性；術後滿三週可快走或進行低強度的運動，高強度的健身運動則建議六週後再開始，循序漸進即可恢復正常生活。吳至偉醫師提醒讀者，男性女乳症是許多男性都有的問題，基本上不會影響健康，也未必需要動刀，但如果已經成心理負擔，建議尋求專業醫師診治。只要找到最適合自己的治療方案，就能在安全的前提下告別男性女乳症，順利找回穿衣的自信！
吳至偉 醫師
經歷：亞洲乳房重建學會祕書長｜凡登整形外科診所專科醫師｜國立台灣大學醫學系畢業｜長庚整形外科住院醫師｜長庚整形外科主治醫師｜長庚整形外科助理教授｜長庚整形外科加護病房主任｜長庚乳房重建中心主任｜衛福部定台灣外科專科醫師｜衛福部定台灣整形外科專科醫師｜整形外科醫學會專科考試榜首
專長：男性女乳症治療｜魔滴隆乳｜果凍矽膠｜縮乳｜提乳｜乳房重建｜乳頭整形｜自體脂肪隆乳
