潮健康／外電編譯
吃維他命有效？ JAMA研究：增肺癌風險與心血管死亡
天天補充綜合維他命，真的能幫助促進健康的？隨著社會經濟轉變，補充維他命產品是已開發國家的常見保健觀念。美國《國家健康與營養調查》指出，超過52%受訪美國民眾在過去一個月內至少曾補充一種保健品，其中31%是多種綜合維生素、礦物質補充劑，然而補充維他命是否對降低該國主要死因──心血管疾病、癌症有關？
《美國預防保健服務工作組》（USPSTF）針對各項研究進行回溯分析，得出結論：補充維生素E對預防心血管疾病與癌症沒有明確益處，而補充β胡蘿蔔素更有數據顯示，會增加吸菸族群與接觸石棉者的肺癌發生率及心血管死亡風險。該研究刊登在權威醫學期刊《美國醫學會雜誌》（JAMA） 。
β胡蘿蔔素維生素E勿亂吃！ 補充維生素D當心高血鈣？
《美國預防保健服務工作組》 也審查了有關維生素與礦物質補充品是否對健康造成危害的各項科學證據。綜合各項數據來看，除了補充β胡蘿蔔素會增加心血管死亡與肺癌風險增加之外，兩項針對女性的研究也有部份證據顯示，維生素A補充劑可能增加髖部骨折風險。
另外兩項試驗針對的補充維生素E的試驗，也顯示可能增加出血性中風的機率，但皆屬於中等證據。此外，《美國預防保健服務工作組》 提醒，高劑量的維生素A可能有肝毒性危害。經常補充高劑量的維生素D則要當心高血鈣症與腎結石風險。
研究小組指出，從5項研究的匯總分析顯示，補充β胡蘿蔔素的人，在4-12年的調查期間心血管疾死亡風險顯著增加；對有抽菸習慣或工作場所接觸石棉材質者，補充β胡蘿蔔素還會增加肺癌發生風險。
USPSTF結論與八年前相同 健康成人不需補充維生素產品
至於被認為具有強大「抗氧化」作用的維生素E，在9項隨機對照試驗的結果中，也對降低癌症發生率及心血管死亡率「沒有任何益處」。被認為與各項疾病有關的維生素D，作為日常補充劑使用時也對降低死亡率無明顯效益。
《美國預防保健服務工作組》在研究評論中指出，針對沒有潛在健康狀況的一般成人而言，並不需要特別補充維生素與礦物質產品。本次研究結論與2014年一致，並無明確證據可支持補充多種維生素或單一營養補充劑，對預防心血管疾病與癌症有明顯益處，並再次建議一般成人不要使用β胡蘿蔔素與維生素E來預防疾病。
補充維他命產品前先諮詢醫師 評估日常飲食更重要
現代人飲食不均，補充維生素真的對促進健康完全無用？哈佛大學醫學院指出 ，《Physicians' Health Study》是目前最完整的臨床研究數據，在追蹤大量男性醫事人員十多年後得出的結論是：補充綜合維生素似乎略微降低癌症與白內障的風險，但對心血管疾病、大腦認知功能等疾病，沒有明確保護作用。
支持補充維生素的論者認為，雖然補充綜合維生素沒有明確證據有幫助，但潛在的風險及費用成本低。現階段建議一般社區居民，如果真的想要服用維生素與礦物質補充劑，應先諮詢醫師並評估自己的日常飲食，最好與營養師溝通本身的營養情況，也不建議使用高劑量的維生素A、維生素E補充劑。
資料來源：
Do multivitamins make you healthier?
Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer
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