吃維生素D是浪費錢?  醫揭維生素D真實功效: 6族群最需天天補

吃維生素D是浪費錢? 醫揭維生素D真實功效: 6族群最需天天補

潮健康2022-08-12 12:00


潮健康/編輯部


《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)今年7月刊登最新研究,宣稱中老年族群攝取維生素D補充劑,對骨質疏鬆、促進骨骼健康並無實質幫助。萬芳醫院骨質疏鬆與肌少症照護中心主任陳昱斌醫師接受《潮健康》專訪表示,一般民眾透過日曬、飲食可獲得足夠的維生素D,反而是「6大族群」須留意維生素D不足問題。




維生素D不需要額外補充?  醫籲多日曬、改善飲食

陳昱斌醫師表示,現代科學已發現維生素D是一種「類固醇類」荷爾蒙,普遍存在於人體細胞如血管細胞、腦部細胞之中,有對抗組織發炎及抗氧化等重要功效;而維生素D在腸道中則幫助鈣質與磷的吸收,與骨骼健康有關。


維生素D的相關研究,近年來也成為醫學界的顯學之一,不少文獻指出,維生素D具有促進免疫、強健骨骼、抗癌、治療糖尿病甚至有預防新冠病毒,加快轉陰復原等幫助,使一般民眾對維生素D保健品趨之若鶩。


陳昱斌醫師說明,適度補充維生素D,在臨床上確實有益處,效果甚至不輸骨鬆藥物。不過,學術團體的共識如世界骨鬆學會、中華民國骨鬆學會,皆提倡維生素D「補夠就好」;且目前針對成人維生素D的建議劑量,學界仍無一致觀點,因此額外攝取補充,並不一定能達到預期效果。


陳昱斌醫師建議民眾,如果本身健康狀態理想,又希望提升保護力,平時可多接觸日光,或多吃深海魚類(如鮭魚、鯖魚)、鮮乳、經由日光曝曬的食物如曬乾香菇等,皆能幫助身體獲取維生素D。至於網路聲稱維生素D的諸多醫療效果,應注意有誇大之嫌,未經實證前切勿盡信。




哪些族群易缺乏維生素D? 「6類人」每天要補充800IU

哪些人屬於容易缺乏維生素D,最可能需要額外攝取?陳昱斌醫師指出,已確診骨質疏鬆症、停經後婦女、長者(65歲以上女性、70歲以上男性),曾有骨鬆骨折病史(脊椎、髖部、手腕等部位)、服用固醇類藥物及肝腎病變者,可適度攝取維生素D保健品,並以每日國際標準800IU單位為原則。若抽血檢驗發現維生素濃度過低,則應視情況調整劑量。


陳昱斌醫師說明,在各種骨折風險中,「髖部骨折」是骨鬆骨折最嚴重的一種,不只預後較差,每年死亡率更高達15%-16%左右。統計發現,這些骨鬆骨折的病人,往往體內維生素D濃度約僅有11-12 ng/mL (標準值為30 ng/mL ),超過65%患者更屬於嚴重缺乏維生素D。


陳昱斌醫師提醒,如果曾發生髖部骨折、停經婦女或長者,每日維生素D與鈣質攝取量,需分別達到800IU與1,000-1,200毫克。整體而言,如果本身屬於骨質疏鬆的高風險,,額外攝取維生素D是有所幫助的。


國人維生素D普遍未達標?  濃度太低恐引發這疾病

陳昱斌醫師表示,從萬芳醫院診間骨鬆篩檢報告來看,大多數骨鬆就診患者維生素D檢驗濃度約僅20-30 ng/mL ,顯示絕大部分人並未達到維生素D建議標準值。不過研究報告亦指出,即便在環境日照時間較長的新加坡,也有過半長者維生素D不足。


陳昱斌醫師解釋,維生素D可說是「人人都缺」,但缺少維生素D是否直接會導致免疫力低下,甚至影響骨骼健康,從研究而言並沒有強烈的因果關係。目前只能證實,維生素D缺乏會引起「骨軟化症」,也需抽血檢測才能確診。提醒一般族群應多日曬、改善飲食習慣,避免過度擔憂維生素D缺乏。國人如果擔憂自身骨密度狀況或維生素D是否不足,可至骨科門診尋求專業醫師檢查。




延伸閱讀: 疫情使骨鬆、骨折「死亡率」大幅上升? 醫師呼籲:勿隨意中斷治療、2大措施要做到
長者「骨密度」易不足 專家籲及早採取「5大措施」 維持骨骼健康



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