台研究登國際期刊! 「脊髓空洞症」手術併發症比例低

台研究登國際期刊! 「脊髓空洞症」手術併發症比例低

健康醫療網2022-09-29 14:00

【健康醫療網/記者曾正豪報導】台灣最新醫療研究顯示,「脊髓空洞症」患者從出現症狀到確診,歷時長達5年以上,但手術後併發症遠低於國外數據,顯見台灣醫療達國際水準。該研究已獲刊登在國際期刊《亞洲外科雜誌》(Asian Journal of Surgery),其內容將治療及70例手術個案逐一比對分析,是台灣本土首份「脊髓空洞症」研究報告,更是東南亞第一篇針對臨床特徵及手術預後的文章。

大小便失禁、肢體無力 常被視為退化疾病 

亞洲大學附屬醫院副院長、神經外科主任林志隆表示,脊髓空洞症的病因可分為先天性及後天性,包括發育異常、脊髓外傷、脊髓神經膠質細胞瘤、脊椎側彎、感染等,此疾病因脊髓內積水壓迫神經,引起感覺異常、大小便失禁、頭痛、脖子痛,甚至有肢體無力等症狀,且會逐漸加重,嚴重者會終生癱瘓,發生率約為10萬分之2-4,屬於極為罕見的疾病之一。

由於患者初期症狀都是以疼痛、痠麻表現,常被視為退化性疾病,患者及醫師多半難以察覺真正病因,患者也會因病情逐漸加重。

國際標準術式「空洞-第四腦室」 重建腦脊髓液循環 

林志隆提到,初期這類患者多半會將脊椎積水部位以引流方式治療,但手術風險高、後遺症嚴重,後來經他鑽研後,發明「空洞-第四腦室」引流手術,藉由在第四腦室和脊椎連接的部份插入引流管,讓整條脊椎的積水從引流管流出去,來重建腦脊髓液的循環,此術式在2006年正式發表,並刊登國際期刊,成為國際共用的標準術式之一。

研究:台人外傷致病比例高 手術併發症比例低

林志隆表示,本篇研究數據顯示,國內患者出現術後復發、引流管重置以及手術併發症的比率,相較美國、日本、德國等其他國家比例明顯來得低,顯見國內的醫療水準已經具有國際水平。同時,也發現國內患者後天外傷致病的例明顯比國外統計來得高,比例將近83%;而患者從出現症狀到確診的過程,足足得花費長達5年以上,與國外平均約210天即可確診並啟動治療相較,國人忍受疼痛的時間大幅延長,造成生理及心理壓力更大。

此外研究也顯示,若患者本身就醫時已出現運動功能障礙,即便治療後,仍有高達8.39倍的比例會帶來不良預後,若已經發生自主神經障礙,更有高達10.57倍不良預後,但林志隆強調,如果僅發生在頸椎部位,且只有感覺神經的問題,則有高達9成比例預後良好。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=55245
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