吃藥剎不住高血壓　原來是腎上腺嗜鉻細胞瘤搞怪

一名28歲柬埔寨籍的女子Sreng Pichna，兩年前出現頭痛、視力模糊、心跳快的症狀，原本被診斷是高血壓所致，但吃藥卻無效，於是再次就醫，檢查發現，是因為右邊腎上腺長出嗜鉻細胞瘤，使得血壓降不下來，最後選擇遠赴台灣台中童綜合醫院治療，以達文西機械手臂手術切除腫瘤後，血壓也完全恢復正常。

Sreng Pichna為了找出身體不適的病因，先到吳哥窟的醫院看診，醫師表示，其頭痛、視力模糊、心跳變快的症狀，是因為高血壓造成的，但吃了醫師開立的高血壓藥卻都無改善；後來到泰國醫院進行檢查，確診為右邊腎上腺有腫瘤，才導致血壓飆高，同時吃了3種降血壓藥，還是無法完全控制血壓。

醫師告訴Sreng Pichna，唯一醫治的辦法是以手術清除腫瘤，但風險很高，她聽到後一度想放棄治療；加上無論是在泰國、新加坡等地治療，醫療費用都很昂貴，患者也擔心醫療技術與環境品質，因此無法立即做決定；最後是在台籍老闆的介紹下，選擇赴台就醫。

替Sreng Pichna治療的台灣童綜合醫院泌尿科醫師翁瑋駿說，經檢查後確定長了一顆5公分左右的嗜鉻細胞瘤(Pheochromocytoma)，因嗜鉻細胞瘤會釋出大量的兒茶酚胺等激素，進入血液循環，使血管收縮、心跳加快、刺激血壓升高，所以縱使服用三種降血壓藥，Sreng Pichna的血壓還是飆到180~200mmHg。

翁瑋駿表示，嗜鉻細胞瘤充滿了導致血壓爆衝的腎上腺素，因此手術中碰觸腫瘤就容易導致血壓劇烈升高；該患者的腫瘤緊貼大血管，在手術分離時，容易大出血，所以屬於高危險性的手術。在多方評估以及與患者討論下，選擇使用達文西機械手臂來進行手術，因為此技術具有高倍數放大解析能力，可將血管細部組織清楚呈現，在手術時就能避免其他傷害。

此外，傳統的腎上腺腫瘤切除手術，必須在腹部留下一道20~30公分的傷口，導致出血多、傷口大，術後恢復也較慢；達文西機械手臂手術只需要四個1公分左右的傷口，就可摘除腫瘤，復原快、傷口較不痛，住院天數縮短很多。

術後患者隔天就能進食和下床走動，血壓也回到正常值，不需要再服用任何降血壓藥，並順道在台灣遊玩一週才返回柬埔寨。

翁瑋駿提醒，腎上腺腫瘤初期大都沒有異狀，通常因為內分泌改變出現症狀後，經由醫師問診、抽血、驗尿、及影像檢查而被發現；民眾如果出現倦怠、頭痛、心悸、心搏過速、多汗、焦慮、頑固性高血壓等症狀，或是出現代謝問題、腸胃不適、體重減輕等時，就應尋求醫師的協助，早期治療才能夠儘早讓身體恢復健康，並且避免病情惡化而產生併發症。