冬季日照短 小心季節性憂鬱症

冬季冷颼颼的天氣，有時陰雨綿綿讓人感覺更加濕冷，憂鬱症患者小心症狀復發。一名30多歲有憂鬱症病史的王小姐，原本固定以藥物控制病情，但自從進入秋冬後，憂鬱症狀變得明顯，容易因為小事而生氣、懶洋洋不想動，而且吃很多整個人胖了一圈。醫師表示，近來季節性憂鬱的患者有增多的情形，可能與冬季日照時間變短有關，腦內血清素、褪黑激素和腎上腺素分泌失調導致憂鬱，建議民眾起床後拉開窗簾或到戶外享受陽光，並保持運動習慣，避免憂鬱症上身。

台北慈濟醫院身心醫學科醫師曾昱綸表示，其實每個季節都會出現憂鬱症患者，部分有憂鬱症病史的患者，確實在特定期間容易復發。典型的季節性憂鬱症狀與一般憂鬱症稍有不同，前者有明顯的開始和結束時間點，例如秋冬或梅雨季，症狀包括易怒、疲倦沒有元氣、懶洋洋不想動、睡很多、吃很多，尤其愛好澱粉類食物，造成體重增加的情況；而一般憂鬱症則沒有季節的分別，面臨壓力就可能復發，但大約有10～20%的患者會注意到冬天時症狀會加重，症狀包括情緒低落、失眠、食慾減退、自卑、無助感甚至有自殺的念頭。

曾昱綸指出，季節性憂鬱症在全世界的盛行率約為4～10%，但在台灣會被高估。一般來說，高緯度國家、四季越分明的地區會越明顯，例如美國的盛行率從南到北約為1.4～9.7%，越靠近赤道的地區盛行率越低，例如菲律賓的盛行率為0。季節性憂鬱的真正原因為何，目前並不清楚，但醫界的共識是和日照有關，日照會影響腦內血清素分泌，也會影響褪黑激素、日夜節律等，血清素的高低可能會影響心情，抗憂鬱劑等藥物就是用來調節腦內血清素的運作。

不同的憂鬱症會有不同的治療模式，最重要的是要跟醫師配合。對於原本就有憂鬱症病史的患者，可以預防性投藥或長期服藥，避免發生季節性憂鬱。如果是典型的季節性憂鬱的患者，則可選擇光照治療，模擬太陽光來調整生理時鐘。

他建議民眾，每天最好要暴露在光線下至少兩小時，早上起床後拉開窗簾，讓自己處在明亮的環境，尤其要讓陽光映入眼中；若天氣不好沒有陽光，室內應該要開燈，營造日夜分明的情況。此外，把握上下班和中午的時間多接觸陽光，到戶外走一走。運動可提升腦部血清素，以快走、慢跑等中強度運動為佳，每週3～4次、每次30分鐘，除了有助於情緒穩定，也能有成就感。