【圖文提供／魅麗雜誌】
身體想說的話
糖尿病_消解自我放棄和自我攻擊
糖尿病的產生，一般西醫的說法認為是胰島出了問題。黃鼎殷醫師解釋，「糖尿病常見的成因可粗分為兩種：一種是和自體免疫相關，抗體不分敵我攻擊胰臟細胞，因此破壞了它原先該有的功能，這種是屬於比較先天性的；另一種和肥胖有關，是比較後天性的成因。」
黃醫師進一步說明，肥胖引起的糖尿病通常好發在更年期，或是在醫學上認定超出正常體重範圍的人身上，這一型的糖尿病友只要控制體重，可能血糖就能被控制。但是自體免疫引起的糖尿病，就要視器官受損的狀況而定，或許需要長期以針劑輔助。「生理上的解釋是這樣，但既然它是慢性病，通常會有心理面的成因，兩種類型的糖尿病，背後的原理也不太一樣。」
無法符合期待
於是自我放棄
黃醫師想起一位肥胖型糖尿病患楊小姐，她是一位害羞的福態女子，細細的嗓音彷彿還帶著女孩的青澀。「你看，我以前其實很瘦！不是一直都這樣……」和黃醫師相熟之後，有次楊小姐拿起手機指著螢幕裡的女孩，眼底流露複雜的情緒。
為了順利減重，減緩糖尿病的症狀，在醫師的協助之下，楊小姐開始回溯自己發胖的時間點，結果發現是在論及婚嫁的男友突然和她分手，她搬回父母家開始。「當然，好不容易有對象卻告吹，讓我非常受傷。不過最讓我痛苦的，反而是和爸媽一起生活這件事。我不知道他們是不是真的這樣想，但他們看我的眼神，讓我覺得自己好沒用，生我這個女兒是賠錢貨……」在深深的挫敗感之下，唯一能安慰她的只有食物。她於是無法控制的，用身體的飽足感來忽略心底的黑洞。
幸好，在瞭解自己的心理機制，照著醫師的建議排解情緒後，楊小姐的減重計畫進行得很順利，現在的她不僅健康許多，血糖穩定下來，整個人也開朗了不少。黃醫師說，「我從很多案例中發現，肥胖的成因，有時候是和自我放棄的情緒有關。因為達不到家人或伴侶的期望，變得沒有自信，自我的形象越來越模糊，漸漸的就放棄了外在的觀感，造成肥胖和後續衍生的疾病。」
黃醫師特別提醒，現代人經常面對達不到期望的挫折，如果沒有健康的管道紓解情緒，身體就會以疾病發洩出來，「我們累積的悲傷、憤怒，久了就會變成怨恨。還記得上一期提到的腎臟型高血壓嗎？外顯型的怨恨情緒，和高血壓的成因有關，但如果你是比較壓抑的人，除了怨恨別人也怨恨自己，就比較容易有肥胖的問題，甚至是後續衍伸的糖尿病。」
不想傷害別人
只好自我攻擊
另一種自體免疫型的糖尿病，是由於免疫系統不分敵我攻擊自己的身體，造成器官受損，因而無法行使正常功能。「就我的觀察來說，自體免疫疾病，可能和自我攻擊的意願相關，而且當事人可能沒有發現這樣的念頭，是埋在潛意識裡的情緒。」
為什麼好端端的，潛意識會想要自我攻擊呢？「因為人是很善良的。」黃醫師繼續往下說明：「我舉個例子好了，假設現在有個孩子，他看到爸爸每次喝酒就對媽媽施加暴力，他會不會想要保護媽媽？」人都有生存本能，被逼到了絕境，就會出現攻擊的反應。媽媽在接受暴力的時候，或許曾有反擊的念頭，只是壓抑了下來。而這樣的動力，可能無形中被孩子承接。
「要知道，這世上沒有一件事可以靠壓抑消失的，只能用某個東西去化解，或者直接表現出來。媽媽壓抑了，可能就會由孩子承接，他內在可能會出現反抗爸爸的衝動。但是他又很善良，覺得自己不能傷害爸爸，最後就在內在的衝突之下，把矛頭指向了自己。」黃鼎殷醫師說，這一型糖尿病的病人通常發病較早，可能就是因為和家庭相關。「以我的臨床經驗來看，疾病的發生常常和父母有些連結，可能有些人會覺得這種說法有點玄，但是不妨作為一種參考，去檢視自己和父母的關係，或許過程中會發現不同的心得。」
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