你今天是不是又久坐了呢？上班族因工作需要，可能都會有久坐造成的腰痠背痛情形。許多人認為有腰痠背痛，可能就是骨質疏鬆前兆，而且久坐上班族都可能會遇到這類狀況，到底會什麼會腰酸背痛、是不是真的有骨質疏鬆風險？骨質疏鬆會有什麼症狀？要怎麼檢查？想搞懂骨質疏鬆，長庚醫院骨科部脊椎科主治醫師游家偉告訴你。
骨質疏鬆症有「無聲的慢性殺手」之稱，世界衛生組織認定骨質疏鬆症是全球第二大的重要流行病。在台灣，推估50歲以上民眾3成有骨質疏鬆風險，別等到骨折才開始留意自身的骨質健康。世界衛生組織訂定每年的10月20日是「世界骨質疏鬆日（World Osteoporosis Day）」，透過這時，讓民眾增加骨質疏鬆症疾病認知，更關心自身骨質健康。
腰痠背痛的原因竟是...
人能夠活動是因為肌肉帶動肌鍵，進而帶動骨頭。如果長期維持、固定同一姿勢，肌肉肌腱的伸展度可能有一段時間沒有改變，一旦起來活動，就可能造成肢體的疼痛。
肢體的疼痛大部分都來自於，長時間的固定姿勢、運動量不夠，與肌肉肌腱強度不足、耐受性較差等。有以上狀況者，有骨質疏鬆的風險相對較高。
身體骨骼會受到肌肉、肌腱的力量帶動，它的強度會讓骨頭的代謝產生正面的影響，噬骨細胞、成骨細胞的循環會被活化，進而使飲食中的鈣質攝取、本身的骨代謝才會被啟發。若本身都沒有活動、或是不曬太陽，生成的原料少、攝取的又少，再加上長久不動，就會造成骨質疏鬆的形成。
骨質疏鬆會有什麼症狀？
每個人都有所謂的「骨銀行存款」，這存款來自於青少年時期的運動量、活動度、攝取的食物與是否有充足的陽光曝曬等。每個人的生活作息、習慣不同，造成骨銀行的存款也會有所差異。
多數人的骨值巔峰是在30歲，30歲後女性因賀爾蒙影響，骨質會逐步流失，在停經的3到5年，賀爾蒙急速且斷崖式的下降，造成骨質每年以3～5％速度流失（平時、男性皆為1％）。5年後的流失速度又會回到1％。但是流失的速度也會依據飲食、活動量等個人的生活習慣有異。
若有骨質流失的狀況，可能會比較容易有腰痠背痛、耐受度較差的狀況。雖然情況可能不明顯，但是骨質流失可能在不知不覺中已對身體造成威脅，如輕度的外力傷害就骨折。因此要提醒不曬太陽皮膚白、運動量不足的人要留意自身的骨銀行存款夠不夠。
如何檢測骨密度？
醫師在面對患者有無骨質疏鬆時，會有以下方法：
一、看外觀、理學檢查：看是否有明顯駝背、身高變矮，詢問日常生活肌耐力是否有明顯喪失
二、科學檢查：
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超音波檢測，如健檢、巡迴車常見的檢查方式，通常檢測手腕骨、腳跟骨的骨密度狀況，為較初步的檢查。
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雙能量分析X光儀（dual energy x-ray absorptionetry，簡稱DXA），被國際公認的精密檢查方式，目前以該項為主要檢查方式。可以檢查中肘骨骨密度（中肘骨包含脊椎骨、髖骨），或是前臂手腕（橈骨）的骨密度。
- 定量型電腦斷層（QCT），屬研究型，一般民眾較不會使用到這方式。
若想做骨密度檢查，一般收費一次收費約600～800元不等，但也可能因不同醫院、診所，收費也有所差異，接受檢查前建議可以先詢問。
＊檢測骨密度也有健保！
健保給付條件如下：內分泌失調可能加速骨質流失者（限副甲狀腺機能過高需接受治療者、腎上腺皮質醇過高者、腦下垂體機能不全影響鈣代謝者）、非創傷性骨折者、50歲以上婦女或停經後婦女接受骨質疏鬆症追蹤治療者，及因病情需要者。間隔為一年以上且檢查以三次為限。
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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：曾耀儀
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