你今天是不是又久坐了呢?上班族因工作需要,可能都會有久坐造成的腰痠背痛情形。許多人認為有腰痠背痛,可能就是骨質疏鬆前兆,而且久坐上班族都可能會遇到這類狀況,到底會什麼會腰酸背痛、是不是真的有骨質疏鬆風險?骨質疏鬆會有什麼症狀?要怎麼檢查?想搞懂骨質疏鬆,長庚醫院骨科部脊椎科主治醫師游家偉告訴你。
骨質疏鬆症有「無聲的慢性殺手」之稱,世界衛生組織認定骨質疏鬆症是全球第二大的重要流行病。在台灣,推估50歲以上民眾3成有骨質疏鬆風險,別等到骨折才開始留意自身的骨質健康。世界衛生組織訂定每年的10月20日是「世界骨質疏鬆日(World Osteoporosis Day)」,透過這時,讓民眾增加骨質疏鬆症疾病認知,更關心自身骨質健康。
腰痠背痛的原因竟是...
人能夠活動是因為肌肉帶動肌鍵,進而帶動骨頭。如果長期維持、固定同一姿勢,肌肉肌腱的伸展度可能有一段時間沒有改變,一旦起來活動,就可能造成肢體的疼痛。
肢體的疼痛大部分都來自於,長時間的固定姿勢、運動量不夠,與肌肉肌腱強度不足、耐受性較差等。有以上狀況者,有骨質疏鬆的風險相對較高。
身體骨骼會受到肌肉、肌腱的力量帶動,它的強度會讓骨頭的代謝產生正面的影響,噬骨細胞、成骨細胞的循環會被活化,進而使飲食中的鈣質攝取、本身的骨代謝才會被啟發。若本身都沒有活動、或是不曬太陽,生成的原料少、攝取的又少,再加上長久不動,就會造成骨質疏鬆的形成。
骨質疏鬆會有什麼症狀?
每個人都有所謂的「骨銀行存款」,這存款來自於青少年時期的運動量、活動度、攝取的食物與是否有充足的陽光曝曬等。每個人的生活作息、習慣不同,造成骨銀行的存款也會有所差異。
多數人的骨值巔峰是在30歲,30歲後女性因賀爾蒙影響,骨質會逐步流失,在停經的3到5年,賀爾蒙急速且斷崖式的下降,造成骨質每年以3~5%速度流失(平時、男性皆為1%)。5年後的流失速度又會回到1%。但是流失的速度也會依據飲食、活動量等個人的生活習慣有異。
若有骨質流失的狀況,可能會比較容易有腰痠背痛、耐受度較差的狀況。雖然情況可能不明顯,但是骨質流失可能在不知不覺中已對身體造成威脅,如輕度的外力傷害就骨折。因此要提醒不曬太陽皮膚白、運動量不足的人要留意自身的骨銀行存款夠不夠。
如何檢測骨密度?
醫師在面對患者有無骨質疏鬆時,會有以下方法:
一、看外觀、理學檢查:看是否有明顯駝背、身高變矮,詢問日常生活肌耐力是否有明顯喪失
二、科學檢查:
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超音波檢測,如健檢、巡迴車常見的檢查方式,通常檢測手腕骨、腳跟骨的骨密度狀況,為較初步的檢查。
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雙能量分析X光儀(dual energy x-ray absorptionetry,簡稱DXA),被國際公認的精密檢查方式,目前以該項為主要檢查方式。可以檢查中肘骨骨密度(中肘骨包含脊椎骨、髖骨),或是前臂手腕(橈骨)的骨密度。
- 定量型電腦斷層(QCT),屬研究型,一般民眾較不會使用到這方式。
若想做骨密度檢查,一般收費一次收費約600~800元不等,但也可能因不同醫院、診所,收費也有所差異,接受檢查前建議可以先詢問。
*檢測骨密度也有健保!
健保給付條件如下:內分泌失調可能加速骨質流失者(限副甲狀腺機能過高需接受治療者、腎上腺皮質醇過高者、腦下垂體機能不全影響鈣代謝者)、非創傷性骨折者、50歲以上婦女或停經後婦女接受骨質疏鬆症追蹤治療者,及因病情需要者。間隔為一年以上且檢查以三次為限。
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責任編輯:陳宛欣
核稿編輯:曾耀儀
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