35歲林先生,為電腦工程師,多年有反覆的頸部痠痛情形,曾接受傳統脊椎按摩調整,但未見改善,直到近期數日內突然惡化為劇烈疼痛,伴隨左手無法握力拿東西、左腳走路會腿軟,且右腳對溫痛沒有感覺,天冷洗熱水澡無感,經就醫診斷為罹患罕見的急性脊髓病變。醫師提醒,若拖延未治療,可能會變成永久性神經損傷,造成肌肉癱瘓。
天冷洗熱水澡,右腳對於溫度竟沒感覺,伴隨左側手腳無力,身體的感覺像是被分開兩半,卻不是糖尿病也不是中風。國泰綜合醫院神經外科主任謝政達表示,恐是罹患罕見急性脊髓病變「布朗-斯奎爾德症候群」(Brown-Sequard Syndrome,BSS)。
單側肢體無力、無痛感不是中風
謝政達說明,布朗-斯奎爾德症候群是一種在脊髓受到側向半切時發生的症候群,其發病過程迅速,初期會有劇烈疼痛感或是伴隨肢體無力,可能導致感覺神經元功能喪失和肌肉癱瘓,很容易被誤認為其他脊椎、神經或中風問題,也由於急性脊髓半側受壓的特性,因此患者常以為是中風。
以這名林姓電腦工程師為例,在病發前已有半側無法握力拿東西、走路會腿軟,另一側對熱水沒有溫痛感覺等症狀,就醫才發現罹患罕見疾病。經檢查,林先生為頸椎第5、6節椎間盤破裂向左側突出,導致嚴重脊髓壓迫,造成同側運動功能減弱、對側疼痛與溫度感覺喪失等急性症狀,感覺「身體像被分兩半」。
經國泰綜合醫院神經外科團隊緊急為病人進行椎間盤切除手術,以及活動式頸椎人工椎間盤置換手術,成功移除約1.5公分大的破裂椎間盤碎片,有效減壓脊髓。術後4天,林先生的左側肢體運動功能顯著恢復,感覺功能也在術後3個月完全正常。
好發男性久坐、姿勢不良當心
謝政達指出,根據文獻統計,自1928年首次報導以來,全球因頸椎椎間盤破裂導致布朗-斯奎爾德症候群的個案數,僅約70例,多見於男性,平均發病年齡約47歲,且大多發生於頸椎第5交節椎間盤病變。
謝政達進一步解釋,因林先生年紀輕輕才35歲就罹患此罕病,推估可能與其工程師職業需要長期久坐和姿勢不良有關,前述兩者皆會造成頸椎過度負擔,導致椎間盤退化與破裂。
肢體功能異常小心肌肉癱瘓
謝政達強調,針對這種急性脊髓半側受壓的疾病,治療目標是要儘快緩解壓迫,恢復脊髓功能。多數病患經適當手術治療,如椎間盤切除術、脊椎穩定手術等,再搭配個人化復健計畫,有助於運動和感覺功能的恢復,預後狀況良好。
謝政達提醒,當出現頸部疼痛伴隨肢體功能異常,如無法握物、肢體麻木或感覺缺失時,應有高度警覺並尋求專業神經外科醫療評估,避免因誤診或延誤而導致永久神經損傷,嚴重恐致肌肉癱瘓。建議民眾保持良好姿勢習慣、適當運動,有助於預防脊椎退化、避免過度勞損與椎間盤破裂,也能降低罹患此類疾病的風險。
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本文授權轉載自《優活健康網》,原文為久坐用電腦「壓迫頸椎」小心類中風!醫揭1急性罕病:身體像被切兩半