（健康醫療網／記者許碩穎報導）最近醫療界最引起熱議的話題，不外乎就是醫療糾紛與血汗醫院。然而，台灣的健保制度、民眾對於醫護人員的要求，都迫使醫界對此環境產生無力感。當優秀學子願意選擇牙醫系而不考慮醫學系，年輕醫師已不再投入內科、外科、婦產科、小兒科與急診科，而是醫美、皮膚科等，若政府無加以改善此狀況，可預期台灣未來將陷於醫療災難。
臺南醫院院長暨成大醫院外科教授李伯璋指出，台灣健保制度的優點是看病方便，更多人求診是因為健保費繳了，不用白不用。而健保給付的概念是，每個醫療行為都有金錢代價，假如健保大餅是100萬元，全國所有醫師的醫療行為是100萬點，那就是所謂點值1.1元，當全國所有醫界的醫療行為變成200萬點，而健保大餅還是100萬元時，那點值就減少成1.5元。
醫界若為了維持固定或更高收入，就必須更認真安排病人回來看門診與做檢查。健保署已提出許多追求醫療品質改善方案來控制醫療浪費。李伯璋教授進一步說明，實際上、醫界都只在固定大餅下搶食有限的資源，使得醫界無奈地在水深火熱中的血汗醫院中求生存、釜底抽薪。
醫界該撫心自問，台灣各大醫學中心真的有那麼多真正需要看醫生的病人嗎？李伯璋教授認為，除了急診、重大疾病與罕見疾病等病患外，一般民眾就醫若以1成自負額為例，如果做斷層掃描要5000元，健保可以付4500元，民眾自付500元。開藥也是如此，5天藥費1000元，民眾自付100元，若是3天藥就能痊癒時，民眾當然只需付120元，就不會多付錢拿一些吃不到的藥放在家裡。要民眾自付費用時，醫師善盡病情告知義務，檢視自己的診斷、治療方向，醫療品質責任自然回歸到醫師與民眾共同來承擔，除了能控制不必要醫療資源的浪費，相對的，也減少醫療糾紛。
李伯璋教授呼籲，真正的好醫療是以同理心與精湛醫術來贏得民眾的信任。醫療品質要好，應該要有共識與勇氣，破除舊習，營造好的醫療環境，讓醫護人員能無後顧之憂來照顧病患，才能讓在世界上名列前茅的健保制度延續下去。
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