記者曾一禾／台北報導
軟組織惡性肉瘤(soft tissue
sarcoma)指的是發源於軟組織的惡性腫瘤，雖然種類繁多，但是整體發生率比起其他腫瘤較為少見。中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科醫師白禮源指出，軟組織惡性腫瘤以手術切除治療為主，但是約有20％患者合併多處或多個轉移，無法手術，此時以化療為主，但是如果化學治療效果不佳，則後續治療選擇有限。目前有一抗血管新生標靶藥物可有效控制此類腫瘤生長，且今年4月起已納入健保給付，對患者而言是一大福音。
軟組織惡性腫瘤患者約佔所有癌症患者0.5-1％，在台灣，發生率約每年十萬分之二，因此每年約新增400到500名患者。白禮源解釋，軟組織包括橫紋肌、平滑肌、肌腱、關節周圍的滑膜、纖維組織、脂肪、血管和淋巴管等，所引起的惡性腫瘤就會有各式各樣。軟組織惡性肉瘤可以出現在身體任一部位，以發生部位而言，頭部約10％、軀體10％、上肢20％、下肢40％，而後腹部則佔20％，其中肢體就佔了60％。
軟組織肉瘤絕大多數發生原因不明，少數可能與過去外傷有關，有些病灶曾接受過放射治療，目前研究也發現有些軟組織惡性肉瘤具有特定之基因病變。
由於軟組織惡性肉瘤一開始腫塊小、不一定疼痛，有些位置較深層，不易被發現或診斷，病患通常要等到腫瘤愈來愈大，已經摸的到，或壓迫到神經、血管產生不適才會就醫確診。臨床經驗顯示約有20％的患者會有多處或多個部位轉移，如果不適合做根除性手術，這類患者大多採取放射治療或化學治療控制病情。
白禮源說，對於晚期已出現轉移的患者，化學治療的有效率約在20-30%，而且通常控制一段時間後腫瘤會有抗藥性產生，後線化學藥物效果並不佳。目前健保給付一種抗血管新生標靶藥物，其作用機轉是使血管無法增生，讓腫瘤得不到養分而萎縮，對晚期的患者而言，抗癌路上又多了一項武器。
2012年已有國際大規模的臨床實驗顯示，對於化療已失敗的患者，進行抗血管新生標靶藥物治療能夠使約60-70％患者病情穩定獲得控制，同時延長患者的無惡化時間(即腫瘤控制時間)，可從7周延長到20周。
白禮源說，曾有一名60歲的婦人，因背痛就醫，發現後腹腔有一個不小的軟組織肉瘤，壓迫脊椎、肝臟及後腹腔器官，因腫瘤包住血管且已轉移，無法手術，化療3至4個月後發現效果不佳，後來自費採用這種標靶藥物治療，後背及腹側壓迫症狀緩解，明顯感到病情獲得控制約持續半年。幸今年4月起健保已將該抗血管新生標靶藥物納入健保給付，對晚期的軟組織惡性肉瘤患者是一大福音。
