記者蔡美月／雲林報導
手部常見過度使用發生扳機指、腕隧道症候群
，斗六成大醫院骨科主任藍聖閔醫師表示，56歲王太太，平常做早餐店生意，近幾個月來手掌的疼痛漸漸演變成食指會「卡住」，也就是手指彎曲、伸直不靈活，尤其早上剛起床的時候情況更加明顯。經過幾週的推拿與針灸還是沒有改善，最近指頭甚至已經無法完全伸直。以上手術均有特殊設計器械無需住院，減少疤痕組織的生成，促進手術傷口的美觀。
圖說：骨科主任藍聖閔醫師指手部過度使用常見發生扳機指、腕隧道症候群，除即早就醫進行治療外，也講求兼具預防效果的手部保護與足夠的休息。（記者蔡美月攝）
日前經藍聖閔醫師檢查發現，在手掌遠端靠近第二指基部處有壓痛感，而且有顆粒狀物會隨著手指活動，他表示，王太太罹患的是扳機指，好發在中年女性的拇指，依照嚴重程度可分為四級，主因是手指過度使用抓握的動作造成慢性發炎，掌指關節處扣住屈指肌腱的「滑車」扣環卡住屈指肌腱所致。
他說明，患者可先嘗試保守療法，包括休息、吃消炎止痛藥物、局
部注射等。如果還是無法有效改善症狀，傳統的手術方式是劃開一條約2公分的傷口，把卡住的「滑車」扣環切開，就可以獲得顯著改善。
另一位48歲的徐女士，已經擔任工廠作業員工作20年，常常需要搬重達一、二十公斤的重物。去年開始手掌前三指有點刺刺的感覺，像螞蟻在皮膚底下爬。最近雖然有吃藥，但還是麻到工作時常常要甩手，有時晚上更麻的睡不著或者醒過來，騎機車也很快就麻得受不了。
經醫師檢查發現，大拇指下的魚際肌已經開始萎縮，而且力量也減弱，安排電神經生理檢查的結果顯示，正中神經在手腕處被壓迫，符合腕隧道症候群的表現。
藍醫師表示，腕隧道是在手腕掌側由腕骨和腕橫韌帶構成的空間，裡面有通往手指的肌腱與正中神經。手部與腕部使用過度的人，腕橫韌帶與肌腱變得肥厚因而提高腕隧道內的壓力壓迫正中神經，正中神經支配前三指半的感覺與魚際肌，因此會感覺麻木、嚴重時會
造成肌肉萎縮。
手術的方式傳統需要劃開約3公分的傷口，切開腕橫韌帶以釋放腕隧道內施加在正中神經的壓力。近來有特殊設計的器械工具，讓手術醫師可以在局部麻醉無需住院，讓傷口長度減少一半以上，且傷口的走向由縱向改為橫向，減少疤痕組織的生成，促進手術傷口的美觀。
他呼籲，手部的過度使用除了會造成上述扳機指、腕隧道症候群，還可能會造成肘隧道症候群、媽媽手等等疾患。除了即早就醫進行治療外，也講求兼具預防效果的手部保護與足夠的休息，更要注意其他共病，如糖尿病的預防與控制。
