南北不均!陳宜民:為南部醫療科技發聲

南北不均!陳宜民:為南部醫療科技發聲

民報 2015-11-30 00:00

…參與科技部預算審查,在很多資源分配上,很明顯有南北不均狀況,很嚴重啦!回來後,也參觀過路竹科學園區、南科其實都做得很好,但得到的經費補助相對北部或竹北、新竹醫園區來的少很多…」,將進入國會出任國民黨不分區立委的高醫大副校長陳宜民說:「也真的看到資源不平等的地方.....」。
長期致力愛滋病防治、肝癌研究,傳染病學專家的陳宜民,是醫師世家,父親陳寶輝從北市衛生局長退休返鄉在阮綜合醫院服務,三年前父親因身體問題再度卸下阮綜合工作,陳宜民在高醫大校長劉景寬力邀下,因而南下返鄉高雄服務,擔任高醫大副校長。
「我係苓仔寮乀人,阮阿公彌陀人、外公現住新興區,母親本在苓洲國校教書,六歲時父親在台大醫院擔任主任,因而北上…」,親族系出大高雄包含第三屆高雄縣長陳皆興的陳宜民,日前獲國民黨提名擔任不分區立委第三名,民報之聲今(30)日播出「陳宜民開講」與談其從政心境轉折與醫療服務心得。
陽明醫學系第一屆公費生的陳宜民,畢業後留校助教,從事微生物免疫醫學研究,後在哈佛大學公共衛生學院攻讀癌生物學系並到美國國家衛生院從事博士後研究,1992年回到台灣先到中研院生醫所擔任副研究員與陽明公衛所擔任副教授,陳宜民在陽明大學歷任公衛所所長、國際長、研發長在陽明大學服務20多年後退休,其研究領域就是癌症與愛滋病,也就是傳染病病毒與癌症研究。
陳宜民說:「過去20幾年,在陽明大學除研究外,包括國家衛生政策與科技發展都有涉獵,且參加過很多學術性會議,公聽會也不陌生,因推動愛滋病防治研究,常常要到立法院參加公聽會與法案修法工作。
陳宜民舉例說,十多前台灣不實施孕婦產前篩檢愛滋病,因認為不符合成本效益,其在2003年世界愛滋病日,因到桃園縣參加當時活動,向朱縣長建議做孕婦產前篩檢愛滋病,(桃園20000孕婦)隔年2004年桃園縣成為全國首個孕婦產前篩檢愛滋病的縣市。
他說,當時篩檢出4位陽性孕婦,給其藥物治療,結果其胎兒生下來後都無HIV,陳宜民說,他因而我把這些資料呈報給疾管局,2005年全國因此進行孕婦產前篩檢愛滋病。
根據當時「桃園案例」每5000個就有一位陽性孕婦,全國22萬孕婦,則將近有44個,陳宜民說,直到今日,台灣已成為全球在愛滋病預防的模範國,過去三年零傳染,沒有一個胎兒得HIV,他認為肇始自當年桃園縣府得率先實施。
陳宜民說,他和現任嘉義市長凃醒哲很早就在從事做愛滋病防治,涂在台大,他則在陽明,他說1994國際愛滋病研討會,他和涂都擔任秘書長;2003、2004抗SARS都曾參與。
陳宜民說:「預防勝於致治療」!現在健保局不給付預防的部份,僅給付治療的部分,他舉20多前台灣不實施孕婦產前篩檢愛滋病為例,他認為將來擔任立委,應該可以透過立法讓政策規畫,讓醫療環境健保可以更理想。他說,「預防勝於治療」如肝癌、視力篩檢也是健保局可以做的。
他再舉例說,日前台北市通知視力篩檢,結果健保局不高興全部「核刪」不願給付,他認為「他們」忽略一個重點「預防勝於治療」,這也是其未來進入立院的一個努力目標。
台灣B肝C肝現在都有研發藥物出來,雖然健保局有給付,但給付標準可能沒也那麼理想。此外子宮頸癌疫苗一直沒有國家政策,也讓人很挫折!他說:「加拿大6年級男女生都要打,因女生感染,都是男生傳的,所以都要打,他說:「男生若染病生殖器也會得癌,所以疫苗接種政策應該趕快定下來」。

陳宜民將王王孫親撰給其父親陳寶輝的墨寶懸掛在高醫大副校長室。(記者陳俊廷攝)
高醫大今年向教育部申請熱帶醫學碩士學位學程,也獲教育部通過,這是一個全英文碩士班學位學程,也是全台灣第一個,陳宜民說,高雄天氣較好,因此登革熱成為地區性流行性疾病,他說,高醫醫學研究所,原本要叫做熱帶醫學研究所,但據說,當時教育部說,高醫不能只是做熱帶醫學,範圍太小,因此把熱帶兩字去掉,直接叫醫學研究所。
陳宜民說:現在感覺熱帶醫學還是有獨特研究的需要。因此今年向教育部申請熱帶醫學碩士學位學程,也獲教育部通過。
登革熱在高雄疫情方興未艾,陳宜民說,登革熱因為有蚊子作中間媒介,蚊子咬到再去叮別人,蚊子內病毒會複製更厲害,埃及斑蚊喜愛熱帶氣候,飛到台北天氣冷就死掉了,所以這是地區性疾病,但這須要有國家經費支持,他認為這和全球暖化有關,2013年,不那麼嚴重,2014年高雄嚴重,台南不嚴重,2015年台南、高雄同樣嚴重,他說,會不會2016年嘉義也會「出來」˙也就是全球暖化,氣溫上升,埃及斑蚊一路向北移動,陳宜民說,現在是南部地區疾病,將來搞不好會變成全國性問題。
致於「海水滅蚊」陳宜民說,我和何其啓功局長看法不一樣!他認為「海水滅蚊」,不要到了最後「賠了夫人又折兵」,因為下水道工程可能因海水倒灌,可能會容易生鏽,反而破壞了原來的下水道,蚊子的習性在下水道裡面,就算海水滅蚊也只是一時,因為海水鹽份還是會被稀釋掉,所以登革熱防治必須視為長期抗戰。「非常問題,要有非常作法」。
他認為要從最根本問題「蚊子如何傳播登革熱病病毒」,所以我們要研究病毒進入蚊子體內之後複製的情況,有沒有可能阻止蚊子產生病毒進入的病理基準瞭解之後,有無可能對症下藥,蚊子不會被病毒感染,這是一種作法,蚊子去叮人,但蚊子內的病毒不會在身體內繁殖,這樣就根治。
陳宜民說,從病媒蚊的研究著手,這在國外包括中國大陸其實已在做,叫「基因蚊」(基因改造的蚊子),公蚊不會讓母蚊懷孕,放出很多公蚊與母蚊交配,不會有後代,目前廣東是有這樣作法。
以此理論衍伸,有無可能改變蚊子基因讓牠不會病毒進去之後,沒辦法在裡面繁殖,蚊子叮人,但病毒在裡面無法繁殖,陳宜民說,這樣就傳不出去了嘛!這是一個我們可以探討的面向!
此外,還有打疫苗,法國已經有疫苗,但正在做臨床實驗,還未正式上市,但聽說,保護力只有60%,他認為,這樣可能還不太夠,必須從科技發展角度去從事,就算是噴藥蚊子可能也會對藥產生抗藥性。
高醫大三年副校長最大感受是甚麼?還有他認為高醫大除醫療外的最強項是甚麼?陳宜民說,他來高醫最感欣奮的是就是參加很多醫療服務隊,第一年南下高雄就參加所羅門群島、馬拉威,第二年印尼泗水、今年參加峇里島醫療服務,高醫再此方面是付出很多心力。他也說明其參與澎湖義診的情況。
此外,他發現高醫有很多寶藏,台灣有4000種原生植物,是世界稀有種,70歲的高醫大教授收集超過2500種,上山下海帶著原民去採藥,去萃取做分析,他在高醫協助其建立台灣原生種藥庫,他非常推崇,高醫有很多在終生奉獻新藥發展的一些老師。
陳宜民說,其抱著朝聖的心來高醫,現在和高醫教授合作在肝癌藥物效果不錯,準備進入臨床實驗,而且這是國家型生技計畫支持,他相信高醫未來不儘是醫療重鎮,也是新藥開發重鎮。
此外,蝦咪是「學名藥」?健保局「核刪」為何惹議與解決方法是什麼?此外,如何保肝?更多精彩內容,陳宜民今晚開講。
民報之聲:
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(影音/陳俊廷攝)
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