流感大流行!張上淳:非疫苗失準是接種率太低

流感大流行!張上淳:非疫苗失準是接種率太低

民報 2016-03-03 00:00

近五年來最慘重的一次流行性感冒疫情襲捲全台,目前併發重症人數已破千例,急診室和加護病房大塞床。原本醫界研判,這次疫苗秼預測恐失準,才讓群體保護力變差,致「災情慘重」,但衛生福利部傳染病防治諮詢會流感防治組召集人、台大醫學院院長張上淳接受《民報》採訪時指出:「今年流行病毒株沒有變異,大流行的主因是國人疫苗接種率太低。」

張上淳是國內感染症權威,2003年SARS、2009年新型流感等皆為防疫重要決策參與者,也一路監控今年流感疫情的發展。他指出,這一次流感季節初期重症個案的病毒分析,確實出現與疫苗病毒秼有小部分差異,但進入流行高峰期後的病毒培養發現,主要流行的病毒株與疫苗預測一致、即在疫苗保護範圍內。

接種疫苗者併發重症機率微乎其微

張上淳說,疾病管制的流感病例分析發現,96%、97%的重症個案,都未接種流感疫苗。「意思是,接種疫苗者併發重症的機率微乎其微。疫苗接種率太低,才是造成這次疫情失控的主要原因。」

台灣目前公費疫苗接種率僅4成。一般人口更低。有專家估算,流感疫苗要達到防治效果,至少全國接種率需達3成,以台灣2350萬人口來計算、約700萬人左右。然而,台灣僅約350萬人接種,遠遠不足夠。

張上淳呼籲,「目前全球專家的建議,都傾向把流感疫苗接種年齡由老年人下降到青壯年,才是加強流感防治根本之道,國家應編列足夠經費擴大免費疫苗接種率;一般民眾若經濟許可狀況下,也應在每年10月流行性感冒季節來臨前,自費接種疫苗。」

疾管署接受專家建議,預估爭取2億元、備500萬劑疫苗,今年10月起將公費疫苗施打對象由65歲放寬為50歲,預計總疫苗數量約在500萬劑左右。

學校停課反讓流感流行規模擴散

張上淳也解釋,為何2009年H1N1新流感出現時,高規格採停課措施阻斷疫情延燒、而這次專家卻建議疾管署不需訂出全國統一的停課標準?

「因為當年新流感出現時,全體都無保護力,疫苗也還未製作出來,因此列為新興傳染病防治,採取較高規格的保護、訂出停課標準,主要戰略是延緩病毒傳播的速度,爭取製作疫苗的時間。但目前H1N1已改列季節性流感,又有疫苗可預防,國際多數後續研究也發現,停課雖可延緩流感高峰期來臨,但對整體感染的人數並不會減少、對疫情控制沒有幫助,加上經濟成本很高,因為孩子停課、家長也必須休假在家照顧等,因此並不建議採停課方式防治流感。

疾管署表示,流感病例已有漸緩之勢,校園現要做的是落實教導孩子咳嗽禮節、手部衛生,民眾則遵守生病不上班不上課自我保護、防範流感。相關流感防治資訊可參照:衛生福利部疾病管制署流感介紹
(圖片來源:衛生福利部疾病管制署)
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