台大醫院今天舉行TAVI完成100例成果發表，從2010年9月至今，已為101名年長的嚴重主動脈瓣膜狹窄病患成功經由心導管方式植入人工主動脈組織瓣膜。
台大醫院表示，主動脈瓣膜狹窄(Aortic stenosis)是老年人的常見退化性心血管疾病，而對於大部分罹患嚴重主動脈瓣膜狹窄的病患而言，以開心手術置換人工主動脈瓣膜是有效緩解心衰竭症狀，並延長壽命的唯一治療選擇。
但是，臨床上許多符合開心手術適應症的病人並未接受手術治療，除了病患和家屬對開心手術的排斥和抗拒外，因為罹患此一疾病的患者，大都是年長者或是合併多重內科疾病的高手術風險的族群，因此術後產生相關併發症或甚至是死亡的機率不小。
隨著心導管的技術和醫療材料科學的進步，以往令醫師束手無策的高齡主動脈瓣膜狹窄患者，可以經由股動脈穿刺置入以合金金屬為瓣膜骨架、輔以縫製動物心包膜組織為瓣膜主體的主動脈組織瓣膜支架，逆行送至主動脈根部後開啓置放，取代原有鈣化的瓣膜運作。
經導管主動脈瓣膜植入術(Transcatheter Aortic Valve Implantation,TAVI)無須像傳統開心手術切開胸廓，傷口位於一側的鼠蹊部僅約0.5公分長，全程不需藉助體外循環，手術期間心臟也無須停止跳動。
台大醫院表示，從目前歐美各國已發表的研究顯示，對於無法接受傳統開心手術的患者，TAVI的療效明顯地優於內科治療；而對於高手術風險的族群，TAVI的術後成果也和傳統開心手術旗鼓相當，有些研究甚至顯示優於傳統開心手術。
此外，因為是較不侵襲性的治療方式，病患幾乎沒有因大手術傷口帶來的併發症，且恢復時間短，大幅縮減住院的天數及相關醫療費用。這個手術方式目前成為許多年長、無法接受開心手術治療、高手術風險的嚴重主動脈瓣膜狹窄病患的另一種治療方式。
降低年長病患所需承受的麻醉風險
台大醫院從2010年9月至今，已為101位年長的嚴重主動脈瓣膜狹窄病患成功地經由心導管的方式植入人工主動脈組織瓣膜。病患平均年齡82歲，其中有12位是高齡90歲以上的患者，有一位是高齡101歲的人瑞級病患。手術成功率目前為99%，所有病患術後30天內的死亡率是0%。
近來台大醫療團隊結合麻醉科阻斷鼠蹊部局部神經叢的技術，讓病患能夠在無須插管且意識完全清醒的狀態下，全程接受手術，降低年長病患所需承受的麻醉風險。
病患楊先生今天現身說法，他今年87歲，2011年開始感覺胸悶，爬2層樓梯就喘、不舒服，連平常喜歡的游泳都力不從心，剛暖身就喘。他罹患嚴重主動脈瓣膜狹窄，經藥物治療情況持續惡化，評估若開心手術死亡率超過20%，後採用經導管人工主動脈瓣膜植入術（TAVI）治療，手術2個小時完成，且只住院5天，重生感覺很好。
