前言：正念(Mindfulness)逐漸進入醫學主流，許多美國、英國、加拿大等醫學中心，都開始將正念應用在醫療上。透過有系統的正念練習，重新學習專注意念，體驗心活在當下、身體活在當下，幫助癌友遠離復發陰影，啟動新生活。
雖然治療日新月異，癌症仍然令人聞風喪膽，許多癌友咬牙撐過治療，追蹤5年「畢業」後，心理的恐懼仍會因為身旁病友一個又一個復發而逐漸擴張，很難逃離擔憂復發的隱形魔咒。
而這份恐懼可能放大了身體一切的不適，如胃痛就想到胃癌，一點不適都可能讓癌友崩潰。
台灣正念工坊執行長、諮商心理師陳德中解釋，情緒（感受）、認知（想法）、行為三者會互相影響，許多病友時常因身體不舒服而陷入負面循環，比如身體出現胃痛的感受，進而產生如癌症轉移等擔憂及想法；此時看到孩子不乖，可能對孩子發脾氣、說出「以後媽媽不在該怎麼辦？」等行為，家人可能因此影響心情與病友起衝突，衝突又容易讓病友產生身體不適，一連串由感受引發的連鎖效應就像無止境的漩渦，難以掙脫。「此時，身體的痛（pain）已經從原本只是單純神經反應，變成了身心煎熬的痛苦（suffering），」陳德中說。
現在國內逐漸推廣的正念減壓（Mindfulness-Based Stress Reduction）源自喬‧卡巴金（Jon Kabat-Zinn）於美國麻州大學醫學中心開設的減壓門診，藉由系統性的練習，協助病人處理壓力、疼痛、慢性疾病等所導致的種種身心問題，目前已有豐富研究證實正念減壓的效果，許多研究者也以此基礎運用到各領域。
而從正念減壓課程延伸出的「正念取向癌症療癒（Mindfulness-Based Cancer Recovery，簡稱MBCR）」，則是特別為癌友設計的課程，用來處理罹患癌症後的情緒與壓力問題，幫助病友從惡性循環解脫。
目前已有許多研究證實正念取向可以協助癌友改善憂鬱、焦慮與不安的情緒。其中最早期的一篇是2000年發表在《心身醫學期刊（Psychosomatic Medicine）》的研究，經過正念減壓的課程後，參與癌友的情緒狀態、憂鬱指標如焦慮、憤怒、疑惑等等都顯著地比對照組少，也更有活力。整體減少了65％的情緒困擾、35％壓力症狀；壓力反應如肌肉緊繃、腸胃不適、易怒、緊張、酗酒、睡眠問題等也大幅降低。在課程結束後的6個月，學員身上的效果仍持續。
而在台灣，由和信治癌中心醫院臨床心理師石世明在和信治癌中心醫院帶領的正念課程效果顯示，癌友在焦慮和擔憂復發的情形明顯減少，同時也能不再使用逃避的方式來接納自己的擔憂。
未曾發生的，又何需擔憂？
正念並非正向思考，而是保持當下的客觀覺察。
首先，透過課程中的「呼吸體驗」與「身體掃描」等方法，可以協助學員用客觀、第三人的態度來覺察身心反應，感受情緒在內在的流動，並去體會情緒就是情緒、身體痛就是痛，不帶著怨天尤人、厭惡、憎恨。
藉著練習感受當下，不要執著於過去的糾結與悔恨，如「我過去如果好好對待身體就不會得癌症」；也不要擔心未來尚未發生的事情，比如「我現在胃痛一定是癌症復發」，因為這些都是未曾發生的，又何必擔憂。癌友便可以慢慢地脫離焦慮的惡性循環。
然而就算是受過正念取向訓練的癌友，對癌症的恐懼與焦慮仍會進入腦袋。和信治癌中心醫院臨床心理師石世明建議，正念並沒有要消除對癌症的擔憂，但癌友可以接納、覺察這些想法但不要追隨它。他比喻，想法來來去去像是天上的白雲，而心是藍天，只要專注於藍天，白雲自然就會飄過去；又或者把擔憂想成雨天，雨天是自然現象、無法預測，這時撐著正念這把傘，下雨還是能出門、做事情。
活在當下，不要為克服癌症而活
陳德中建議癌友必須突破「癌症等同於自己、自己就是癌症」的框架，因為很多癌友會扭曲地把癌症治療或預防復發當作生命的重心。陳德中說，要相信「癌症病人不等於你，它只是你的一部份，」生病只是一個經歷、過程。可以為了熱愛生命、為了健康而吃健康食品、運動，而不要為了克服癌症、擔憂癌症復發而活。「好好活在當下，」擔憂反而會產生負面影響，也不會改變事實，病友應當把握機會享受與家人相處的時光。
以正念重新覺察身心，不再被情緒綁架。癌友也能夠重新得到平靜，並與癌症共處。
民報x康健雜誌：「與癌共處」癌症專題
資料提供：康健雜誌《抗癌自癒力--正念減壓8堂課》
