政府在意嗎?諮商心理師:如同骨折不會自己好 心理挫折也要有人協助

政府在意嗎?諮商心理師:如同骨折不會自己好 心理挫折也要有人協助

民報 2016-06-04 00:00

人一旦骨折不會自己好,心理的挫折也需要有人來協助。
從小到大的我們的周遭環境、教育體系,並沒有傳授心理健康求助觀念。
從相關執業人員在第一線工作的觀察,政府相關機構及社會對心理健康領域的陌生與忽視,相關單位及人員都還有很大的努力空間。

沒有心理健康,就不算健康(No health without mental health),這是世界衛生組織(WHO)對健康的概念,去年底衛福部亦引用此論點,強調推動心理健康工作的重要性,不言而喻。不過,從相關執業人員在第一線工作的觀察,政府相關機構及社會對心理健康領域的陌生與忽視,相關單位及人員都還有很大的努力空間。

「生理上的健康問題影響到的是個人,至多擴及親友,但心理健康萬一出問題,影響範圍除了周邊的人,甚至可擴大到大環境,干擾到社會的安定。」諮商心理師林靜君說,近年幾起重大的社會事件,已經讓社會付出慘痛的代價,她認為如果心理健康議題再被輕忽,未來的代價會愈來愈高昂。
誰能解釋為何「心理」與「口腔」為何會合併為同一主管司
林靜君說,過去是由政府帶頭漠視心理健康領域,編列的相關經費稀少,而政府組織架構設計也反應出對專業的不尊重。2013年衛生福利部掛牌,心理健康一級主管單位是「心理」與「口腔」合併的「心理與口腔健康司」,心理師與牙醫師迥然不同的專業,竟能放在同一單位主管,放諸全球是絕無僅有「獨特的」設計。目前,心口司下轄與心理相關的有心理健康促進、精神疾病防治、成癮防治及特殊族群處遇等四科,相較於先進國家相繼高成長投入心理健康經費,台灣所投入人力與資源顯得少得可憐。

「2004年在全球因疾病的支出中,心理疾病的支出占13%,且僅憂鬱症即占4.3%。」這是衛福部去年底在論及推動心理健康工作重要性議題時,引用此數據以佐證的一段話。林靜君說,心理疾病對台灣的經濟損失到底有多少,國內並沒有正式的數據,但先前企業高階主管的折損,還有因為心理壓力所造成的種種職場、家庭、親子等問題,如果能在惡化之前即獲得處理,不僅可避免損失,還能促進環境社會的穩定,間接也能促進經濟成長之目的,也可以說是成本效益最高的作法。

在心理健康領域,國內有精神科醫師、臨床心理師與諮商心理師服務。其中精神科醫師較偏重在精神疾患,且只有醫師可以開藥,臨床心理師與諮商心理師不能開藥。到今年2月國內領有諮商心理師證照者有3,352人,執業登記者2,026人,臨床心理師領證1460人,執業登記1,167人。執登的臨床與諮商心理師合計3千多人,如果以美國每1千人口有心理照護人員推算,台灣要有2萬多名才能滿足所需。

不過,在執業現況上,國人仍多怯於求助心理專業人員,心理健康議題,仍存有偏見,擔心一但求助就會被貼上「變態」、「頭殼有病」等汙名化標籤。2001年台灣才有心理師法的法源基礎,在這之前非常混亂,坊間諸多自稱心靈大師在「療癒」患者,也引起諸多紛爭。法源的訂定,限制嚴格的訓練過程才能取得應試資格,心理師考試是當前國家高考當中學歷要求最高者。要特別提醒,國內並沒有「心理醫生」這樣的稱謂,一些沒有經過國家考試取得證照,卻號稱「愛情諮商師」「心靈醫生」、「心理醫師」等都是混淆視聽且違法。
執行資遣作業 也曾被資遣 作者說這兩種經驗都是創傷
林靜君說,「能夠來到診所求助的人,已經是突破重重的心理關卡,才有勇氣坐進諮商室的椅子」,她常從欣賞個案有勇氣求助開始與個案進行諮商,也為無法求助者必須陷在當前困境之中感到惋惜與心疼。她強調,舉凡個人情緒困擾、人際適應困難、壓力調適、人格違常、婚姻、親子、家庭、性諮商、流產諮商、醫療諮商、兒童拒學、職場健康心理、重大創傷、中年危機、老年諮商等等,都能從心理諮商中獲得協助。

在職場領域,林靜君說,愈是高壓力的工作,愈能諮商協助見到益處,例如媒體業、動保從業人員、警消人員、護理人員,都是長期處於在高風險、高壓力的工作環境中,如果當事人能獲得協助,幫助到的不只是當事人,受惠的還會有家屬以及公司。曾經在職場上執行過資遣業務,也有被資遣經驗的林靜君說,執行資遣命令的主管,要承受被資遣者的譴責甚至攻擊,而被資遣者對生計中斷的恐慌、能力的不被肯定等,對雙方都是巨大的創傷。透過心理諮商的運用,可以增加經理人的韌性、修復失業員工心理受挫狀態,重回生活正軌。

台灣已進入高齡社會,林靜君從諸多案例累積的經驗,她反問:「我們準備了好了嗎?惶惶不安的人,比大家想像中得多,而且高齡牽涉的不是只有一個老人,而是一家子人。」從經驗中她認為,老化議題如果能善用心理諮商專才及人力資源,可以讓人較順利的迎接人生的新階段,政府如能在健康老化之政策、高齡友善環境、健康照護、長期照護、長者參與等國際共同關注的議題,同步導入心理健康構思,這是政府政策上具體可行且效益極高的途徑。

從小到大的我們的周遭環境、教育體系,並沒有傳授心理健康求助觀念,林靜君建議政府真的要多一點宣導與心理健康措施,因為如同人一旦骨折不會自己好,心理的挫折也需要有人來協助,林靜君最後給衛福部長的建言:「沒有健康的心理,一切都是空的,心理的健康不能等」。
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