衛福部醫院評鑑制度改革小組今天舉行第七次會議，會後衛福部長林奏延、改革小組召集人翁文能、小組委員林哲男等人召開記者會宣示，醫院評鑑改革將簡化不必要文書行政工作，全面檢討簡化精進。明（106）年先從地區醫院、區域醫院實施、醫學中心的評鑑改革107年正式上路。
醫院評鑑太過細瑣、為人詬病已非一、二日之事，時代力量立委黃國昌之前在立法院社福衛環委員會就曾經提出「醫院評鑑造假問題」，甚至有教學醫院發送限院內閱覽的教戰守則，要求醫護人員背假工時、假病床數。也有醫師在媒體發文指出評鑑作假真相，引發關注。
林奏延表示，很多人對醫院評鑑有意見，他上任後就成立醫療評鑑制度改革小組，目標是希望有感革新，降低醫院受評壓力，且回歸病人安全醫療品質。
衛福部於105年5月20日邀請醫療專家成立改革小組，確立改革方案，醫院評鑑回歸以醫療品質與病人安全為核心，推展以病人臨床照護的系統性查證（PFM)，並以此精神簡化醫院評鑑基準，刪減非醫療核心條文，法令規範將回歸主管機關管理，醫護人員免除不必要的文書行政工作，回歸臨床照護本職。
改革小組每周定期召開檢討研修會議，從評鑑模式、評鑑基準、委員訓練與制度、以及評鑑方法等，全面通盤檢討如何改善現行制度的可能缺失，例如外界質疑評鑑虛應作假、造成醫護人員負擔、委員的專業性與公平性，及各類訪查/認證/評鑑影響醫院運作等，致力朝強化評鑑的正面功能、價值和品質方向邁進。
林奏延：6月底提草案、9月公告、明年實施
林奏延指出，「確保病人安全與醫療品質」是辦理醫院評鑑的初衷與核心價值，因此評鑑改革仍應奠基在此精神上發展精進。藉由評鑑改革小組的成立運作，改革研討重點將納入民眾關切的議題與觀點，及臨床實務工作者因評鑑所遭遇的問題等加以考量，加速評鑑整體作業的檢討革新。
目前研議的改革目標為有感革新，有效降低受評醫院及員工壓力，以及奠基病人安全與醫療品質，符合國際趨勢。重點改革方向包括：簡化（刪減）非必要的各類訪查/認證/評鑑；區域及地區醫院評量方式僅區分為通過或待改善；簡化評鑑基準（明確醫療品質核心的條文，並移除無涉病人安全的條文)；精進委員的查證技巧訓練；發展品質監測制度，落實日常模式運作；評鑑全面資訊化作業；持續推展以病人臨床照護的系統性查證（PFM)，醫療人員免除不必要的文書行政，回歸臨床照護工作等。
初步規畫改革的作業期程如下：
一、6月底前提出評鑑改革政策方向草案，召開交流會議對外溝通、收集意見。
二、7、8月進行改革相關細部作業（包含評鑑基準、程序、委員制度與訓練方式等修訂及其他各類評鑑與訪查的簡化作業…)。
三、9月底前進行相關公告作業。
四、評鑑革新作業106年正式施行。
醫療的本質是照顧病人，醫界認為醫院評鑑簡化對醫病都好。圖／黃筱珮攝
邱泰源：醫師公會樂見改革方向
中華民國醫師公會全聯會理事長邱泰源表示，醫院評鑑如果能夠在維持品質之下、朝簡化原則去設計是最好的事，改革小組只要抓住幾個重點原則，刪減掉不必要的條文，有智慧地去設計一套既能保持評鑑品質、又不讓醫護人員壓力過大的評鑑標準，相信這並不難，也是公會樂見的改革方向。
林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海對於衛福部要簡化醫院評鑑的方向也相當肯定，他指出，國內辦理醫院評鑑多年以來，愈評愈細，哪條達到就得分，哪條未達就失分，每次評鑑標準一公布出來，醫院相關人員就開始討論要如何高分、避免失分，浪費掉很多醫護的心力。
顏宗海表示，當醫院評鑑標準公布後，院內就召開大小會議，各級醫師、護理人員都花費很多時間準備，為期長達數月甚至半年，很多文件資料都要耗費時間人力。醫院評鑑立意良善，但不能要求太細，否則浪費時間又沒達到原有的目標。
顏宗海：醫護最大目標應是照護病人
顏宗海指出，在醫院工作要以病人為中心，醫護的最大目標是治療和照顧病人，這才是根本，醫院評鑑消耗掉很多醫護的心力和時間，這不是病患之福。若能簡化，設計出客觀又不造成醫護負擔的評鑑方式，對病人和醫護人員都好。
有醫護人員私下表示，每次要評鑑就造成他們極大壓力，因為評鑑攸關醫院「等級」，牽涉到健保給付的點值，因此表現不好肯定遭罵，甚至擔心工作不保，為了符合評委的期待，搶得高分，只好「掰」出書面資料，但是許多「目標」並無法量化，因此很苦惱、得花掉不少時間。希望衛福部改革後，真正透過評鑑徹底提升醫療及醫院工作的品質，但是文書作業不要如此繁瑣，讓大家都多點時間「做正事」、照顧病人。
醫界大老：改革小組代表性需充份
不過也有醫界大老直言，過去醫院評鑑都是做假文章、都是形式化，尤其特定深諳「遊戲操作」的財團法人醫院， 最會應付評鑑 、最會「挖錢」，守規矩的醫院是則是處於相當困苦的環境，醫院評鑑是評不出「醫院服務品質」和「醫師醫德的好壞」，醫院已經把醫師的產值量化， 是台灣醫療發展的悲哀。精簡化是好的方向，但參與改革與訂定指標的人員應更具有理想性與代表性，如果也是由之前既得利益的財團法人醫院出身，「看不出來會有不同的作為」。
