（健康醫療網／李義輝報導）藥物濫用已成為全球問題，為了提高毒癮者戒毒的成功率，國內已實施多年美沙冬替代療法，不過，每個人對美沙冬的耐受性不一樣，用藥時間及劑量也大不相同。國衛院最近發現，人體代謝基因CYP2C19與美沙冬在人體血液中的濃度息息相關，可供醫師用藥時的重要參考指標。
衛生署食品藥物管理局、國家衛生研究院與美國加州大學洛杉磯分校共同主辦「2013物質成癮防治國際會議」，國衛院神經與精神醫學研究中心劉玉麗副研究員在會中發表「美沙冬藥物的代謝酵素基因研究」。
劉玉麗指出，美沙冬是一個人工合成的類鴉片麻醉藥品，主要經由肝臟酵素P-450（CYP）的同功酵素所代謝，參與的代謝基因包括CYP2B6、CYP3A4及CYP2C19；這項研究發現，美沙冬代謝基因CYP2B6與血中濃度有顯著相關。
劉玉麗強調，這項研究結果有助於接受美沙冬替代療法的患者，用藥前，先檢測病患屬於基因型，可作為醫師評估用藥劑量的參考，給予足夠的劑量，讓病患更有效戒除毒癮。
綜觀研究結果，事先檢測代謝基因CYP2B6，可以預測病人藥物血中濃度、藥物使用劑量、治療反應。如果先確認病人基因型、藥物治療劑量及治療反應，醫師就可以開給病人合適的使用藥物以及劑量。如此一來，就能降低不必要的毒性反應，縮短治療的時間，提高治療效果。
由於海洛因成癮患者伴隨有慢性肝病、肝功能受損，比率高達95%以上，未來研究重點在於瞭解CYP2B6、美沙冬代謝以及肝功能三者之間的關聯，希望降低患者用藥過程中肝疾的發生率。
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