【醫病平台】態度 決定關係的第一步

【醫病平台】態度 決定關係的第一步

民報 2016-07-29 00:00

「你得了癌症。」醫師笑著說,診間瀰漫詭譎的氛圍。被告知病情的朋友A,終於確知多日來的不適、莫名的疲累、疼痛或情緒,是因為他生病了。陪同回診、看報告的朋友B一方面擔心,另一方面忍著不滿的情緒,直到離開了診間。

「這不是一般病情告知的態度吧?」朋友B問我們,我驚訝地回,「醫師真的笑著說?」

「第一次得癌症吧,不知如何反應,」朋友A淡然地說,「還好有朋友陪。」兩位陪同的朋友交換了感覺後,更確知醫師態度的輕浮,不是「錯覺」。醫師為什麼邊笑邊告知病情,我們無從得知,他們只記得醫師指了電腦螢幕說,「上面都是英文,可能你們看不懂,」又指了一個單字「這個字代表癌症。」

「他還真以為我們不懂英文喔,」曾經做過翻譯、在工作上也常用外語的朋友們,忍不住生氣,不解醫師為什麼不同理,還以貶低的態度看待病人或其親友?

無獨有偶,另一位朋友也才分享她惡劣的看病經驗,婦產科醫師對前一位懷孕女士說,「開什麼診斷證明,懷孕不舒服就辭職回家不就好了。」在她還很不解怎麼會出現如此對話時,輪到她看診,醫師看著她巧克力囊腫的健檢報告,帶著指責語氣說,「這種問題,就早點結婚生子不就解決了。」一向豁然的朋友居然說,「害我晚上回家大哭!」

我們很驚訝醫師態度的傲慢,「看來他對懷孕不懷孕病人都很有話說」。

在醫衛領域工作多年,我可以肯定地說,這些不好的經驗絕非常態。同樣地,我也看見許多好醫師,不僅在醫學技術上精益求精,也不斷地學習、反思醫病關係、溝通的技巧,還有不少醫師以令人佩服的耐心,面對難纏的病症、難纏的病人,一步步解決問題,追求病人的最大利益。

回想多年前的高中時期,因陪同住進癌症病房的母親,認識不少因癌病所苦的病人、家屬,我們每天等待著醫師巡房,其後依舊不安的心情,是陪病經驗中最深刻的印象之一。醫學中心的病房,常常出現數位醫、護一起進來,彼此交換著他們才懂的語言,不一定直接回答病人或家屬的問題,簡單留下「就繼續這樣、會給你止痛劑…」等三言兩語,便揚長而去。

當時的我認為,知識貧乏,也許是我們不安的最主要因素。

然而,隨著身心逐漸強壯了些,我發現,即便更充實了知識,或更懂得如何獲知較正確的知識,不一定保證在疾病、醫護專業之前,排除不安的感受。從自己及親友的看病經驗,無論好與不好,解決不安最重要的關鍵,不是冰冷的知識,是人與人之間良善的關係,而影響關係的關鍵,則來自於彼此間的「態度」。

也許,對醫師而言,每天面對的都是病人,每個人都生病,「接下來該怎麼辦」等之類的問題千篇一律。然而對病人而言,生病是人生意外的挑戰,接著要面對的治療及生活,交織著無數大大小小的問題,接下來該怎麼辦,諸如:癌症診斷後的下一步、如何應對治療的繁瑣及副作用?如何面對懷孕的不適、兼顧工作(荷包),要給孩子更好的是不是得保工作?身體出現的異狀,是否要即時處置、那又會如何影響我的生活選擇?

面對病、痛,隨之而來的生活變化及挑戰,已經是一大壓力了,這種時刻,病人對醫師的態度尤其敏感,此時如果碰到輕浮、漠然或傲慢的態度,不啻於雪上加霜。事實上,即便在病痛中或陪伴親友的病痛,也聽過非常多分享,是在感念、同理醫師的辛苦忙碌、長工時及龐大的壓力,真心由衷地感謝醫師的付出。

醫病關係,就是不對等的關係,來自於知識、資訊的不對等,權力的不對等。然而更多的研究、個人經驗告訴我們,透過傾聽、溝通、建立信任,進一步減少或消弭不對等,才能獲致醫病間最大的利益,包括病人配合醫囑、改善病情的利益,以及病人信任、尊重醫師,醫病關係和諧不再增加醫師額外工作壓力,病人因而理解醫療中太多的不確定性,而不至於不合理地歸咎醫師個人。

事實上,在疾病之前,無論醫病皆知識貧乏。醫師必須從病人獲知資訊,才能依據其多年的知識經驗診斷,醫、病必須合作,才能獲知最多的資訊,做最適合的診斷及醫療建議。

對病人及其親友而言,不再因尋求醫療協助而獲致更大的壓力,包括來自醫師合理的病情告知或醫療建議,不是基於知識,而是出自於同理的態度。

延伸閱讀
【醫病平台】賴其萬:重建彼此的尊重與信任
【醫病平台】曾道雄:基隆港都的老醫生
【醫病平台】侯文詠:告白與同意
【醫病平台】嚴長壽:請握著病人的手
【醫病平台】黃富源:請不要「罵跑」年輕醫師
【醫病平台】陳景松:病、醫皆情緒?同理的溝通是良善醫病關係的關鍵
【醫病平台】黃瑽寧:繞著地球跑 還是台灣最好
【醫病平台】蔣理容:輕重緩急?自己的病最重、最急!
【醫病平台】陳永興:當醫師面對親人的死亡
【醫病平台】施惠琪:如何與醫療人員合作讓家人得到最好的醫療照顧
【醫病平台】胡涵婷:台灣的智決醫療在哪?基層照顧醫師的重要性
【醫病平台】野人:醫師變成病人時
【醫病平台】章魚醫師:在醫療前,大家都是 VIP
【醫病平台】郭文好:醫病配合之我思
【醫病平台】周照芳、陳榮基:以全責護理提升醫療照護品質促進醫病和諧
【醫病平台】戴正德:醫病彼此間的同理心
【醫病平台】王金龍:有快樂的醫生才有快樂的病人

【醫病平台】
由老、中、青醫師及非醫界朋友發起的「醫病平台」,期待藉此促進醫病相互理解,降低醫病認知差距,減少誤解及糾紛,找回醫病之間尊重與信任的美好。期改善醫師診療行為、民眾就醫態度,進而帶動改善醫療政策、環境及品質。歡迎各界踴躍投稿、討論齊進步。

如蒙賜稿,請寄:DrPtPlatform@gmail.com,文章字數 1500-2000。

因篇幅有限,本報保留刪節權,一經採用,刊出後奉上薄酬。

來稿請附真實姓名(如欲以筆名發表,煩請註明筆名與真實姓名)、簡單的自我介紹、身分證字號、通訊及完整戶籍地址(包括里或村、鄰)、聯絡電話和電子信箱,以及銀行(註明分行)或郵局帳號,若要捐出稿費也請附上受款單位及帳號,也可直接贈與「醫病平台」。

專欄、專文屬作者個人意見,本報純粹提供意見交流平台,不代表本報立場
熱門文章
顏寬恒豪宅案辯論終結 美女妻稱職業「照顧孫女」...法官愣住:妳當阿嬤了?
顏寬恒豪宅案辯論終結 美女妻稱職業「照顧孫女」...法官愣住:妳當阿嬤了?

中天新聞

台股大怒神!盤中急殺千點歷史第二 分析師曝「2關鍵因素」
台股大怒神!盤中急殺千點歷史第二 分析師曝「2關鍵因素」

TVBS新聞網

好天氣只有2天!今穀雨「不定時狂灌水」 下波雷雨連炸5天
好天氣只有2天!今穀雨「不定時狂灌水」 下波雷雨連炸5天

TVBS新聞網

跟黃子佼交情20多年 林依晨發聲:當然無法接受
跟黃子佼交情20多年 林依晨發聲:當然無法接受

CTWANT

謝和弦火大再開戰!又爆有人邪門性癖「喝我的尿」 驚曝「有大麻」諷:尿療法
謝和弦火大再開戰!又爆有人邪門性癖「喝我的尿」 驚曝「有大麻」諷:尿療法

中天新聞

他好奇「登機為啥一堆人搶排隊?」 過來人曝慘痛經歷:真的有差
他好奇「登機為啥一堆人搶排隊?」 過來人曝慘痛經歷:真的有差

TVBS新聞網

影/當庭卸責互撕!虐死剴剴保母姊妹出庭 妹翻供推說「是姊姊幹的我沒做」
影/當庭卸責互撕!虐死剴剴保母姊妹出庭 妹翻供推說「是姊姊幹的我沒做」

中天新聞

放任黃子佼? 許聖梅揭內幕:他曾得罪一票人都是張小燕幫收爛攤
放任黃子佼? 許聖梅揭內幕:他曾得罪一票人都是張小燕幫收爛攤

CTWANT

全聯「油雞胸」她狂掃10次!內行曝多加1步驟 口感秒升級
全聯「油雞胸」她狂掃10次!內行曝多加1步驟 口感秒升級

TVBS新聞網

快訊/最後1貓「歐膩」回家了! 天王星5貓全數獲救
快訊/最後1貓「歐膩」回家了! 天王星5貓全數獲救

中天新聞

今天就去買大樂透!3生肖難逃富貴命 有機會中大獎發大財
今天就去買大樂透!3生肖難逃富貴命 有機會中大獎發大財

中天新聞

影/慎入!豬肉攤女員工「手掌捲進絞肉機」5根手指絞成肉泥
影/慎入!豬肉攤女員工「手掌捲進絞肉機」5根手指絞成肉泥

中天新聞

快訊/雲林虎尾蔬果倉庫失火!黑煙密布波及國1 消防出動8車救援
快訊/雲林虎尾蔬果倉庫失火!黑煙密布波及國1 消防出動8車救援

中天新聞

威力彩頭獎2億!3生肖遇上「百年最強橫財運」有望中大獎
威力彩頭獎2億!3生肖遇上「百年最強橫財運」有望中大獎

中天新聞

「7條通」毒蟲揪友人到新竹住豪華民宿 毒趴開一半警破門攻堅逮9人
「7條通」毒蟲揪友人到新竹住豪華民宿 毒趴開一半警破門攻堅逮9人

記者爆料網

【警接連自戕3-3】指檢舉魔人歪風成壓力來源 王世堅:執法者不是服務業
【警接連自戕3-3】指檢舉魔人歪風成壓力來源 王世堅:執法者不是服務業

匯流新聞網CNEWS

穀雨禁忌一次看!「4生肖」難躲血光之災 命理師:嚴重恐致死
穀雨禁忌一次看!「4生肖」難躲血光之災 命理師:嚴重恐致死

TVBS新聞網

53
0
分享