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台灣水質拉警報?!想喝好水哪裡找?腎臟科醫師江守山教你掌握正確的飲水要訣...

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台灣水質拉警報?!想喝好水哪裡找?腎臟科醫師江守山教你掌握正確的飲水要訣...

台灣水質地圖大公開!你家可能有哪些水質問題?選擇淨水器原來也要「因地制宜」,不同區域、不同水質,適合不同功能的淨水器。原來喝水可以護腎,甚至效果更勝人蔘?!怎麼喝、喝多少?請專家告訴你!

 

◆台灣水質地圖大公開:南部

林口長庚臨床毒物科博士林中英表示,過去大高雄受重工業的影響,重金屬含量較高,這十年來已改善很多,目前較嚴重的問題是優養化嚴重,水質不好,會產生藻類,一般生物無法適應這環境,乾燥期時水不流動,但生物數量還是一樣,產生的二氧化碳變高,毒素濃度增加。去年5、6月乾旱,水量少、生菌數高;水夠多的話,雜質會積在下層,水質較佳;水庫沒有水的話,蓄水池太淺、雜質無法沈澱。屏東雲林地區,超抽地下水,重金屬含量高。

腎臟科醫師江守山則補充,台灣南部尤其高屏地區之石灰岩及珊瑚地質,乃至河床沙積地帶,河床伏流水儼如地下水庫,溶出更高濃度的鈣鎂離子和碳酸鹽類,因此,此流域之水源含較高的硬度。再加此地區農牧魚殖發達,有機氮及氮磷優養水質出現於水源之現象更普遍,也是水源水質最堪憂的地區。(此外,台南地區因為本身地質條件的關係,水中含砷量較高。)選擇淨水器,「因地制宜」很重要!一般來說,南部水質「硬度」較北部高,可使用離子交換樹脂的「軟水器」,主要功能以去除水中硬度為主,對於水中硬度比較高,常出現茶垢的地區,如南部地區,比較適用。
對於一般家庭用水,有些人會自己購買離子交換樹脂來做軟化處理。此法一般統稱軟化法,是以鈉來交換水中之鈣或鎂而將水質軟化。一個二價的鈣離子或鎂離子會被兩個鈉離子所取代,因此,硬水軟化的結果,將使水中鈉離子的濃度增加。近代醫學研究發現,長期攝取過量的鈉和高血壓的發生有明顯的相關,因此提醒民眾如家中有使用鈉離子交換樹脂來軟化水質者,應特別注意家中是否有高血壓等慢性病患及其他高危險群,以免造成健康上的危害。至於原本屬於軟水的自來水用戶,更不需要花無謂的錢來做軟化處理!

 

◆台灣水質地圖大公開:中部

林口長庚臨床毒物科博士林中英表示,中部彰濱、雲嘉地區有重工業區,公共安全衛生問題多,水中含較多重金屬及有機化合物成分。特別是在工業區附近居民,要特別重視水質問題。

腎臟科醫師江守山則補充,針對重金屬的問題,特別需要有去重金屬功能的濾芯。比方說逆滲透濾心,可去除重金屬、石綿、溶解的物質、微生物等幾乎所有的污染物。RO「逆滲透飲水機」是採用薄膜,利用逆滲透原理,讓自來水由高濃度的一邊滲透至低濃度的一邊,由於薄膜相當緊密,孔隙很小,所有雜質、礦物質、有機物等均被濾除,因此,經逆滲透處理後之自來水已幾乎變成「純水」,沒有一般水該有的礦物質。不過它無法去除溶解的氣體,需搭配前置活性碳。且水經過濾後不能儲放,要直接使用,以免滋生細菌。儲水桶也最好是不鏽鋼製,以免受到塑化劑的二次污染。

 

◆台灣水質地圖大公開:北部

營養師李婉萍表示,北部因常下雨,集水區易夾帶大量泥沙,濁水程度偏高,尤其最近颱風規模大,常有強風豪雨,容易出現濁水。另外,台北市水質雖然可生飲,但礙於建築本身的問題,管線老舊,水質易受污染,亦可能溶入重金屬。
腎臟科醫師江守山則補充,挑選濾水器的話,活性碳具有多孔性結構,每一公克活性碳大約有好幾個籃球場大的面積,因此,可吸附許多污染物停留在表面上。當自來水通過活性碳濾水器時,水中有機物如農藥、三鹵甲烷、臭味分子等,均會被活性碳吸附,而達到淨水的功能。活性碳對水中陰離子型態的污染物,如硝酸鹽則無顯著去除效果,對重金屬的去除也有限,且細菌可附著於活性碳顆粒表面,生長成生物膜,反而造成濾心中細菌數增加的情形。此外,對於水中硬度的去除,活性碳亦無明顯效果。

 

◆台灣水質地圖大公開:東部

林口長庚臨床毒物科博士林中英表示,山區、地下水山泉水,看似純淨,還是可能有PM2.5危害、微生物、蟲卵、寄生蟲等,不建議生飲山泉水。



營養師李婉萍補充,可以選擇多重過濾功能的淨水器,它的多層構造及功能包括:自來水中包含多種雜質,大至肉眼可以察覺,小至微米顆粒,透過淨水器中的多褶複濾膜技術,如同摺扇狀,可過濾掉大於0.5微米孔徑(1/20,000公分)的雜質,例如:石棉纖維、隱孢子蟲、泥沙、鐵鏽、各式寄生蟲、黴菌等等。另外,建議可選擇有活性碳配方,並且經美國NSF認證,可有效吸附水中餘氯、混濁、異色異味、農藥、重金屬(氧化鐵、氧化錳、氧化硫)等有害物質。像這個濾心的吸附面積就高達80座足球場面積,淨水比較有效率。另外,國際標準規定飲用水中鉛含量不可超過15ppb(十億分之十五),它可以有效除鉛,降低水中鉛含量(10ppb以下) ,並可吸附揮發性有機化合物(VOCs),降低致癌物質。

 

 鉛(水管、水龍頭)

腎臟科醫師江守山表示,這兩年美國和香港都有鉛污染飲用水事件發生,台灣也還有長達數萬公里的老舊鉛水管,臨床上血鉛濃度是診斷是否鉛中毒的依據,但還不夠準確,應該要測量骨頭中鉛的含量,實際情況可能更嚴重。鉛進入體內後,由於不易排除,所以身體會將鉛離子集中隔離於骨骼之中。鉛的毒性複雜,它會促使細胞凋亡、擾亂神經的傳導等,在結構上,二價的鉛離子長得太像鈣和鋅離子,不僅會干擾血紅素生成的酵素引發貧血外,更會使人頭痛、失眠,甚至會引起婦女骨質疏鬆或是流產。而且鉛離子還會干擾大腦發育,因此美國疾病管制中心(CDC)建議成人的血鉛濃度上限為25 μg/dL,但孩童則降低至10 μg/dL,甚至有些科學家呼籲,應該要調低至2 μg/dL,因為研究中發現血鉛會嚴重影響孩童智力發育,血鉛平均每上升1 μg/dL,學童IQ智力表現就會降低1點。

林口長庚臨床毒物科博士林中英補充,房子只要超過三十年水管就一定有含鉛,有人擔心氟氯會腐蝕鉛,但二氧化鉛很堅硬,水龍頭比較值得擔心,鉛合金容易跑出來,最好換不銹鋼水龍頭。一碗紅燒牛肉麵的湯,其實重金屬含量比飲用水高好幾倍,主要來源是藥材和豆瓣醬,所以大家對飲水問題其實可以不用太緊張若不是住在高污染區、屋齡沒有超過三十年就不用太擔心。

 

 三鹵甲烷(氯)

林口長庚臨床毒物科博士林中英解釋,自來水是臺灣地區國民最重要的飲用水,各縣市自來水淨水廠大多採用最經濟、有效的加氯消毒法,以消滅飲用水中可能存在之病原微生物,並防止水媒傳染病之發生。在加氯消毒過程中,就可能會產生三鹵甲烷副產物。致癌物三鹵甲烷,可能引發腎癌、膀胱癌,更會讓孕婦流產、早產或生下畸形兒。自來水因加氯消毒便產生三鹵甲烷,不僅具有肝毒性、腎毒性及致癌性,除了自來水的飲用外,燒開水、洗澡、游泳以及任何東西都有可能進入人體中,長期下來將導致膀胱癌等病變或者孕婦流產、畸胎。


 雙酚A、壬基酚(環境荷爾蒙)

林口長庚臨床毒物科博士林中英說明,壬基酚(NP)和雙酚A (BPA)都是很重要的工業化學品,其產品有多樣用途,因此普遍存在於生活環境中,但是兩者皆是已知的環境荷爾蒙,研究發現它們都具有干擾性荷爾蒙及生殖系統的作用,近期研究更指向雙酚A在低濃度暴露之下,仍具有多重的健康效應,包括:小兒氣喘、幼童及青少年(6-19歲)肥胖、成人糖尿病與心血管疾病關係。淨水廠無法清除水中的雙酚A,只能清除3成多的雙酚A,有6成多還是存在水中,因而進入體內。

 

林口長庚臨床毒物科博士林中英表示,多喝水可以「預防腎臟感染、發炎」。由於大部分尿路感染都是細菌經由尿道順著膀胱、輸尿管上達腎臟,而水分可以用來沖洗尿路系統,以避免感染發炎,因此多喝水使尿液增加,就能把逆流上爬的細菌沖下去。水對於腎臟的保護功能還有「預防急性衰竭」。例如:參加激烈運動或者行軍出操,如果不能及時補充足夠水分,就可能造成熱衰竭或橫紋肌溶解症,進而引發腎臟急性衰竭。

腎臟科醫師江守山解釋,喝好水可以保護腎臟,且有益健康,但喝水可不是拚命猛灌、喝越多越好,想要健康喝水,就得掌握「喝多少、何時喝」的飲水要訣。

建議成人每天至少要喝2000毫升的水;當然,瘦小的人和高壯的人,對水分的需求也有差異。建議讀者可用體重來換算,每一公斤體重每天應喝30毫升以上的水,也就是體重60公斤的人,每天需要補充1800毫升的水,而80公斤的人,每天則需要補充2400毫升的水。

腎臟科醫師江守山說明,飲水量需彈性減少的5大容易積水族群,包括:

1. 女性月經來潮前
2. 有腎臟病的人
3. 有肝硬化的人
4. 心臟衰竭的人
5. 有精神分裂症的人

這五種人都是容易水中毒的高風險族群,其中第2、3、4項是身體機能上的問題,第1、5項是所謂的自由水(也就是不含鹽巴的水)的排泄有困難。

精彩節目內容,請鎖定TVBS 56頻道本周六8/20晚上21:00的《健康2.0》

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