文‧吳雪瑩、朱藝芳、朱春雷、陳海峰
一人產檢，全家上陣。二孩家庭，媽媽產檢，爸爸帶大寶……，一次產檢就是一場持久戰，往往要耗時大半天。
2016年1月，全面二孩政策落地，實施了35年的「獨生子女政策」宣告終結，中國大陸正式迎來二孩時代。
政策實施半年多，廈門各大醫院迎來第一個二孩生育小高峰。各醫院的產科門診分娩及產檢人數均有不同程度增長，有的醫院產科日門診量最多時較去年驟增50％，有的醫院生娩量二孩也已占到了50％。專家稱，二孩生育小高峰僅僅是個開始，今年的二孩生育高峰期將出現在九、十月份。
孕媽
淩晨守著預約平台
門診內，妻子挺著肚子來回走動，時不時看看候診LED屏；門診外，丈夫肩上背著包，手裡還抱著大寶。在市婦幼保健院的產科門診，這樣的場景並不少見。
前日，記者在市婦幼保健院產科門診看到不少孕媽正在排隊產檢。鄭女士家住島外，來產檢一次非常不易。她不僅要帶著3歲的大寶，還要坐1個多小時的公車才能到醫院。到了醫院，又要檢查又要排隊，可謂分身乏術。為此，她只好等丈夫休息時，再一同前來。
在醫院的自助預約掛號機上，當天產科門診所有醫生的號都已經預約滿。高女士告訴記者，為了預約到理想的醫生，她必須提前一周，淩晨守著網上預約平台。記者通過廈門市門診預約統一平台查詢發現，這一周，廈門大多數醫院的產科門診已預約滿，部分還有產科門診預約名額的醫院，預約號也所剩無幾。
記者從市婦幼保健院產科瞭解到，今年以來，產科的門診數量和去年相比有明顯增加。其中，今年3月，產科的門診數量突破兩萬人次，達到20,848人次，創近幾年新高。醫生預計，接下來一段時間，前來產檢的人數還將進一步增加。市婦幼保健院產科主任張雪芹說：「去年產科的日門診量最多是八、九百人次，但現在幾乎每天的產科門診量都是1,000多人次，最多的時候達到1,200人次」。
高齡孕產婦人群增多
全面二孩政策實施，帶來的不僅是孕產婦數量的增加，還有孕產婦年齡的提高。據廈門市衛生計生委的統計資料，廈門目前符合全面二孩政策的已婚育婦女約33萬人，其中60後、70後占了近60％。
醫學上一般將35歲以上的產婦歸為高齡產婦，高齡孕產婦出現孕產期合併症、併發症的風險將增大，常見的有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等，懷孕生產的風險較大。
記者瞭解到，從去年年底至今，市婦幼保健院接診的包括高齡孕產婦在內、具有高危妊娠因素的孕婦，和上年度同期相比增加了近三成。張雪芹說，市婦幼保健院產科一區是危重症病區，接納的孕產婦年齡普遍在40歲以上。在產科一區內有多名伴有高血壓、甲狀腺功能失調、糖尿病等症狀的產婦，其中年齡最大的產婦為54歲。
在這些高齡孕產婦中，不少是通過輔助生殖技術再次懷孕的，她們將面臨更大的風險。此外，高齡孕產婦是出生缺陷高危人群，高齡產婦生育的寶寶有1╱350到1╱250的概率患上唐氏綜合症，遠高於年輕產婦。
高齡婦女想要懷二胎，懷孕前須嚴格做好產檢，評估自己身體的各項機能。若患內科病，如甲亢、糖尿病、肝病等，一般建議治癒之後再受孕。如果女性產檢合格，應儘早懷孕，孕後做定期保健，尤其是重視補血補鈣，建議產婦多喝牛奶補鈣，並注意情緒調整。
產科護士
計步器每天顯示2萬步
調查中，記者發現廈門不少二級助產單位也受到二孩生育潮的影響。昨日上午，湖裡區婦幼保健院產科門診內人頭攢動，排起了長隊。湖裡婦幼產科護士長李春鶯告訴記者，週末也是高峰期，下午產科門診停診，但早上的門診常常要忙到下午兩、三點才能結束。
醫生護士連軸轉，護士身上掛的計步器每天都能顯示走了2萬步。受二孩生育潮影響，湖裡婦幼產科也有6個醫務人員懷孕了，她們生產後，醫務人員將更缺乏。
昨日上午9點，剛剛值完一整天班，李春鶯又拿起桌上的病歷，跟蹤幾個重點產婦。「在醫院，醫生護士都要時刻保持高度戒備，隨時都要投入戰鬥中。」李春鶯說，前幾天有個二孩產婦出現緊急情況，醫院特開緊急通道將產婦送至產房。寶寶平安出生的那一刻，所有醫務人員的心都放下了。
記者瞭解到，去年8月湖裡婦幼保健院新開設產房，第一個月分娩量為25人次。之後，前來就診、分娩的孕婦逐月攀升，現在每個月的分娩量都保持在150人次左右，最高峰時達到每個月172人次。其中，二孩占五成。分娩人數增加，隨之而來的就是床位緊張。目前，湖裡婦幼的產房已預約至明年2月份。
市衛計委預計，未來5年廈門（包括廈門戶籍、居住在廈）因全面二孩政策因素，將增加新生兒約15萬人，如果加上外地來廈分娩的，數量會更多。
應對措施
優化診療流程
目前，廈門市有助產機構30家，婦產科執業醫師625人，開放產科床位1,385張。廈門市衛生計生委相關負責人說：「十三五期間，我們將加強動態監測，根據實際需求適當調整增加產科床位以及相應的保障，並加強產科和兒科醫護人員的引進、培養」。
為了應對不斷增長的產婦人數，廈門市婦幼保健院調整了診療流程，希望通過一站式服務盡可能減少孕婦排隊的時間。張雪芹說：「孕婦來了後轉卡，之後在門診量完血壓和體重，以及宮高腹圍，接著進診室，然後去檢驗科。讓患者儘量減少在門診滯留的時間，科室集中力量管理重症人群」。
湖裡婦幼也在診療流程上進行了優化。李春鶯說：「我們對門診進行了分流，第一天來我院的孕婦可以先抽血再問診，抽完血後孕婦邊吃早餐邊等報告，這樣解決了孕婦到上午11點還無法吃早餐的情況，也避免了紮堆看診和抽血的現象」。
加快床位周轉
床位方面，今年不少醫院加快了床位周轉，以此服務更多孕產婦。張雪芹說：「在市婦幼，正常生完24小時就走了，剖腹產三天就走了」。
除了加快床位周轉，7月起湖裡婦幼保健院開始增加床位。同時，產科護士和醫生均有小幅度增加。
增設諮詢門診
高齡產婦生產比較容易出現併發症，不少醫院通過增設再生育諮詢門診來應對。具體的服務有提供諮詢、孕前檢查、風險評估等，為有再生育意願的家庭提供針對性的孕前再生育風險評估。
