支氣管內視鏡 淋巴病灶更清楚

支氣管內視鏡 淋巴病灶更清楚

uho優活健康網 2016-09-07 16:00

(優活健康網記者徐平/綜合報導)

縱膈腔腫瘤初期症狀不明顯,長大到壓迫鄰近的器官時,如氣管、心臟、大血管等,才會逐漸開始出現哮喘、咳血、頸部及上肢水腫等症狀,一般來說,縱膈腔病灶可以是因為良性的發炎所引起,如肺部感染造成之淋巴結腫大,或縱膈腔本身之發炎反應所造成,像縱膈腔炎、類肉瘤等。

病灶僅1公分 仍可能診斷為肺癌

即使縱膈腔病灶僅1點多公分,本身無任何不適,仍有可能被診斷為肺癌,大多數縱膈腔病灶靠近氣管旁,傳統上僅能由手術切片,或定期接受電腦斷層影像追蹤病灶變化,利用電腦斷層導引檢查,可能有造成氣胸或血胸之風險,而胸腔鏡手術則有麻醉及手術風險,且部分肺癌若已轉移,也不適合再以手術來做診斷。

內視鏡超音波 細支氣管清楚顯現

台大醫院新竹分院胸腔內科醫師林敬凱表示,採支氣管內視鏡超音波(Endobronchial ultrasonography,EBUS)檢查縱膈腔腫瘤,是近年新型的支氣管檢查技術,結合超音波探頭的支氣管鏡,可將更深部細支氣管病灶,或氣管外淋巴結病更清楚顯現。

局部麻醉 合併安眠鎮靜可執行

經由超音波導引,大大提高細針抽吸或組織切片的準確率,此項檢查只需局部麻醉,合併止痛及安眠鎮靜即可執行,不需進入開刀房進行全身麻醉,避免全身麻醉及術後傷口恢復之風險,國內外相當多文獻,證實支氣管內視鏡超音波應用及安全性,支氣管內視鏡超音波主要應用於肺癌之診斷,包括:

1)  週邊肺部腫瘤切片診斷

2)  縱膈淋巴結切片作肺癌診斷分期

3)  氣管、支氣管腫瘤侵襲管壁的深度之評估

4)  縱膈腔良性及惡性腫瘤之診斷。

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