腸漏，發炎的關鍵》吳佳鴻醫師：不舒服卻怎樣也找不出確切病因，小心「腸漏症」作祟！
腸道的黏膜，是由一層薄薄的黏膜細胞構成，黏膜細胞會分泌黏液到黏膜表面，而黏膜細胞底下則是黏膜固有層，再往下則是黏膜下組織與肌肉層等。黏膜細胞雖然只是一層薄薄的單細胞構成，卻扮演著非常重要的角色，有如身體裡一道重要的防火牆，細胞彼此之間靠著緊密連結連結在一起。這層黏膜細胞不但會分泌腸道黏液，同時也會接觸到腸道管腔中的所有物質，包括我們吃進去的食物、水分、微生物、毒物、藥物，不管是對人體健康有益或有害，都會跟這層薄薄的黏膜細胞直接接觸。因此，黏膜細胞一方面必須能夠吸收人體需要的營養素、水分、電解質；另一方面又得確保將毒物、有害微生物、過敏原、無法消化的食物大分子阻擋在外，以免進入人體，引發不當的免疫和發炎反應，危害健康。
我們可以這麼比喻，大多數人都有使用電腦的經驗，我們深怕電腦中毒，導致資料毀損，使得電腦當機無法運作，或者遲鈍緩慢、效率大減，所以幾乎都會安裝防毒軟體，啟動防火牆，以阻擋電腦病毒的入侵，但是當我們需要下載正常的資料檔案時，防火牆又會允許我們下載。腸道黏膜細胞這層薄薄的屏障，就像是我們身體裡的防火牆，一方面允許我們需要的營養素通過，一方面阻擋有害物質，要是防火牆的功能受到破壞，自然會影響健康。腸道會透過免疫、神經、內分泌系統，與其他組織器官如胃、肝臟、膽囊、胰臟、中樞神經等相互溝通，如此複雜的生理機制二十四小時進行，並隨著外在環境(也就是腸道管腔裡的食物、微生物和毒物)而不斷調整。
正常健康的情況下，薄薄的黏膜細胞彼此間靠著緊密連結，緊緊結合在一起，形成一道防火牆，黏膜細胞負責吸收我們需要的營養，同時也阻擋有害物質的入侵。然而，一旦緊密連結這道關卡鬆脫了，防火牆屏障就會出現問題，導致功能異常，有如牆壁上原本緊緊堆疊在一起的磚頭間產生了縫隙，髒東西、壞東西就容易入侵。緊密連結的破洞或功能異常，造成細胞間的縫隙變大，腸道通透性因而增加，這就是所謂的「腸漏症」。
由於緊密連結鬆脫了，造成細胞之間產生縫隙，讓許多有害物質可以鑽進人體內，一路進到黏膜細胞底下的黏膜固有層。黏膜固有層內有免疫細胞，一旦跟這些外來的有害物質接觸，便會針對這些入侵者啟動一系列免疫反應。可以想像，緊密連結這道開關扮演的角色非常重要也非常複雜，它不像水泥，把磚塊彼此黏緊後就不動了；實際上，隨著外在環境不斷變動，攝取的食物、藥物、微生物、毒素等的不同，緊密連結也必須隨時不斷作出適當的動態調節與反應，以應付各種狀況，什麼時候該吸收、什麼時候又該阻擋，都經過精密的調控。好比籃球場上的兩支隊伍，該如何防守？如何進攻？何時區域防守？何時全場緊迫盯人？都要隨時根據對手的戰術、當下比分、所剩時間、選手的狀況而作出不同的調整，並不是一招打天下。
想修復腸漏，遠離慢性病，必須執行5R計畫
5R計畫是功能醫學（functional medicine）對於慢性疾病的治療策略，什麼是5R計畫呢？
- （移除）
移除不該吃、不適合自己吃、不健康、有害的食物或藥物。
- （取代）
取而代之，給予身體缺乏的營養與有益健康的食物。
- （重植）
重新給予腸道好的益生菌與營養，塑造好的腸道環境。
- （修復）
透過適當的營養，逐步修復過去失衡的腸道黏膜、功能與結構異常的組織器官。
- （再平衡）
調整生活作息、心理情緒、戒除不健康的行為習慣、適當運動、改變態度、打造健康的生活形態。
以上簡稱5R計畫，其根本觀念是：「把對身體有害的移走，給身體所需要的，讓身體自然恢復健康。」一旦做到上述各個步驟，身心靈自然會重新回歸平衡健康的狀態。
本文節錄：【腸漏，發炎的關鍵】一書／吳佳鴻醫師／時報出版
作者／吳佳鴻醫師
鴻馨診所院長。臺大醫學系醫學士、臺大醫院家庭醫學部兼任主治醫師、臺灣肥胖醫學會肥胖專科醫師、中華民國肥胖研究學會副祕書長、臺灣醫用營養醫學會會員、美國功能醫學研究院（IFM）醫師會員、美國功能醫學研究院核心課程訓練、美國抗衰老醫學會（A4M）專科醫師考試通過。
吳醫師認為身體的組織、系統、器官的生理運作，都是彼此緊密相關、互相影響，而非獨立運行。面對慢性病的趨勢，我們可以試著跳脫以「疾病為中心」、器官各自獨立、單純治療症狀的框架，融入以「創造健康」、「人為中心」的全人整體照護思維，透過生活形態中飲食營養、運動活動、睡眠休息、壓力管理、周邊關係、心理情緒心靈等各面向的調整，讓身體各系統間的生理功能和諧運作，進而達到理想的健康狀態（Optimal Health）。他主張每個人都可以從自己做起，進而影響周邊的人，讓大家一起變得更好、更健康。
