全球第一份！　心臟學會攜醫界共同頒布治病新指引

健康醫療網 2018-05-24 00:00

(健康醫療網／記者田柏升報導)

糖尿病合併心血管疾病　用藥治療達共識

糖尿病高居台灣十大死因之一，根據最新統計，罹患糖尿病總人數約有221萬人，第二型糖尿病人數更佔了九成之多。糖尿病不可怕，可怕的是多數病患死於包含心肌梗塞、腦中風、心臟衰竭等心血管併發症。因此，糖尿病學會與心臟學會共同發布了全世界第一份針對「糖尿病合併心血管疾病」的治療共識，提供血糖治療目標及未來的用藥指引。

中華民國心臟學會主任委員江晨恩表示，過去全世界的準則針對不同疾病分類，並未定出詳細治療步驟、用藥程序與跟治療目標。針對糖尿病與心血管疾病這兩個疾病常見的各個情況，包括腦中風、高血壓、心衰竭等等，羅列出用藥先後次序，同時清楚列明治療目標，可作為臨床醫師的參考指標。

新型藥物更進步　血糖、心血管一起顧

過去治療糖尿病及預防慢性併發症主要以降血糖、控制血壓和膽固醇為目標，但有些藥物有增加心血管病變的疑慮，加上許多患者服藥順從度低，擅自停藥更會增加心肌梗塞風險。近十年來，多種新型降血糖藥物推出，經研究證實，除了能降血糖，更能有效減少心血管事件發生。

中華民國糖尿病學會理事長許惠恒說，新藥物降血糖沒有副作用，還能減少心肌梗塞，還有降糖以外的其他效果，如：減肥、降體重、降血壓、利水、利鈉、減少心衰竭風險等。

急性心肌梗塞指引　服新一代抗血小板藥物勿亂停

同時，心臟學會也與醫界共同發布「急性心肌梗塞新指引」，包含新一代抗血小板藥物、加強心臟功能的藥物等使用方式，讓醫療團隊能更有效進行正確診斷及治療。

台大醫院雲林分院院長黃瑞仁表示，病人在醫病關係扮演非常重要的角色，因為他們必須服用醫師處方的藥物，包括兩種抗血小板、加強心臟功能、降膽固醇、交感神經抑制的藥物等，因此有這樣的治療指引提供急診科及心臟科醫師參考。

成大醫院心臟血管科李貽恆教授指出，多數患者在心肌梗塞後，使用雙重抗血小板藥物的時間，大概只有八個多月，離國際標準十二個月還有相當的距離。因此，鼓勵醫師還有病人能夠服膺順從性，把雙重抗血小板藥物用滿十二個月，對病人的預後會有重大的幫忙。

中壯年心肌梗塞逐年增　遵從醫囑服藥預防

最新研究指出，急性心肌梗塞在中壯年人士發病機率有逐年上升的趨勢。但不論是糖尿病或心血管疾病，近年來的醫療目標都以提升病患生活品質為目標。醫師呼籲，如果發生嚴重不適症狀，還是建議透過119系統早期尋求專科醫師協助，並重視服藥醫囑，為慢性疾病隱形殺手做好萬全準備。