保胃5招 告別火燒心
壓力大、飲食不正常，愈來愈多人有胃食道逆流困擾，透過中藥調理，同時調整飲食習慣，才能有效改善。
文‧姚淑儀 圖‧達志影像
胃食道逆流是指胃與十二指腸內的食物與胃酸，向上逆流至食道，造成食道黏膜受損。胃食道逆流通常是飲食習慣不良所致，現代人吃飯速度快，三餐不定時，且容易暴飲暴食，使得食物堆積速度過快而造成消化不良，食道與胃交接處的賁門鬆弛，進而引發胃食道逆流。
透過症狀找出證型，精準調理不復發
嗜吃甜品、愛喝冷飲， 或是偏愛刺激性食物的人，也很容易胃酸逆流；長期服用鎮定藥、止痛藥、類固醇、黃體素、前列腺素、降血壓、抗帕金森症等藥物的患者，也容易引發胃酸，增加胃食道逆流的可能；近年來常被討論的幽門螺旋桿菌所形成的胃潰瘍，也是造成胃酸逆流的原因。
中國醫藥大學附設醫院中醫內科暨診斷科主任林宏任表示，西醫運用胃鏡等內視鏡檢查，如果發現胃酸過多，便使用制酸劑、抑酸劑或抗組織胺H2受體等藥物；有胃酸逆流現象時，就使用腸胃道蠕動促進劑，以加強胃排空、促進腸胃道蠕動功能、增加下食道括約肌張力。
中醫在處理胃食道逆流問題時，則是以「症狀表現」為判斷依據。透過症狀、找出證型，再以藥物調理。
藥物搭配飲食好習慣 徹底擺脫老毛病
舉例來說，情緒波動所引發的胃酸，屬於肝氣犯胃，可以使用由柴胡、芍藥、枳實、甘草四味藥組成的四逆散，以及能平復肝鬱、化去內在火氣的左金丸；天冷或飲食過寒而胃食道逆流的人，則是屬於寒證（寒邪客胃），可以使用具有散寒止痛功用的安中散這類的溫性藥物；虛證，則可使用能補氣的六君子湯；又虛又寒的虛寒證患者，則可使用能溫中補虛的黃耆建中湯。
另外像是食物囤積在胃時，打嗝會有未消化食物的腐臭酸味，這時可以服用能幫助消化、鎮吐的保和丸；如果食物是囤積在大腸，可使用能消食導滯的枳實導滯丸。濕熱體質的人胃部容易熱痛、口生黏苦、噁心，建議使用能夠和胃降逆的半夏瀉心湯；胃酸逆流所引起的咽喉痰哽，則可使用溫膽湯或半夏厚朴湯。
林宏任表示，西醫治療上，較為棘手的往往是虛症與寒症患者。這類病患雖可透過西藥緩解病情，但胸悶及胃脘痛等不適症狀始終無法改善，或停藥後病情反覆，「這是因為引起胃食道逆流的基本因素仍然存在，必須依據病患不同的體質，給予治療，才能根本解決疾病困擾。」
由於胃食道逆流的發生主因，多是飲食習慣不佳引起，因此，在病況獲得緩解後，若病患仍不改其飲食習慣，疾病還是會發生，因此，建立良好的日常飲食習慣才是徹底擺脫疾病的良策。
居家保「胃」5建議
- 調整飲食習慣
少喝含糖飲料，甜品、蛋糕、巧克力少吃；避免刺激性食物，如辣、茶、酒、咖啡、可樂等；少吃不易消化的食物，如糯米等。定時定量，避免暴飲暴食。
- 避免就寢前進食
睡前不飲食，以免食物消化慢更容易造成胃酸逆流。
- 避免腹部壓力增加
使用束腰、束腹、孕婦托腹帶者，休息時應盡量鬆開，使腹部壓力減輕；體重過重者，常因腹壓過大而產生胃酸逆流，應厲行減重。
- 抬高床頭
除平時應掌握「少躺多站」原則外，睡覺時亦可利用物理性原理，將床頭抬高，以防止胃食道逆流。林宏任建議，可使用約4只枕頭墊於身體後方，從腰部開始，逐漸抬高，以致呈現三角斜坡形狀，一直到頭部為止，約抬高15∼20公分，可減少胃酸在身體躺下時逆流的機會。
- 多做穴位按摩
按壓足三里、內關、中脘、上脘等穴位，約1∼2分鐘，有痠脹感即可。
