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久咳吃抗生素沒用?當心罕見肺炎作怪

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久咳吃抗生素沒用?當心罕見肺炎作怪

(優活健康網新聞部/綜合報導)

一名57歲男性經常性咳嗽約4個月,最近1個月有些微活動性氣喘情況。診所切片後,近1個月使用口服抗生素治療,但症狀越來越嚴重,胸部X光片逐漸惡化。至大醫院胸腔科就診,終解肺炎之苦。

肺部X光兩側發生病變 切片確診隱源性組織性肺炎

檢查發現病人肺部X光兩側發生病變,出現2側毛玻璃狀塊狀變化。使用支氣管鏡到病灶肺部進行肺切片,病史及抽血檢查也排除其他免疫性疾病、藥物造成的間質性肺炎及其他過敏或感染性肺炎,病理切片證實為隱源性組織性肺炎。治療後病患肺部功能幾乎完全改善,也順利返回職場工作。

隱源性組織性肺炎少見 10萬名肺炎住院中1

安南醫院胸腔科主任劉建興說明,隱源性組織性肺炎很少見,約10萬名肺炎住院病人才有一例。原因不明的器質化肺炎,影響遠端小支氣管、呼吸性支氣管、肺泡壁的間質性肺炎,受影響區域會有一致的發炎表現,病灶分布於兩側肺葉形成一塊一塊的毛玻璃樣的肺浸潤,病理機轉不明。

長期未治療 恐怕導致肺纖維化

發病年齡約55至60歲,男女比例差不多,如果沒有治療,須注意肺功能及胸部X光變化,肺功能檢查為正常或侷限性通氣障礙。一氧化碳瀰散量如果降低,可能會導致肺纖維化。劉建興醫師強調,一般常見的肺炎都經由抗生素治療而痊癒,但此類的肺炎必須先切片診斷後,使用類固醇治療才得以痊癒。

 

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