星期四下午，是醫學生到醫院實習的時間。
一般來說，我們會花約一小時做一個medical interview + PE (理學檢查)
這次我和P大在醫院找病人實習，可是遇到的病人不是不方便，就是懶得理我們。
無可厚非，畢竟來醫院已經夠衰了，誰沒事還會想給兩個菜鳥當白老鼠？
正當我們決定放棄時，教授找到了一位老先生...
小百合:「你好，我是小百合，謝謝你願意抽空看我們。請問怎麼稱呼?」
他看來有點虛弱，鼻子上插著氧氣管，可能肺部有問題。可是雙眼炯炯有神。一付精明幹練的樣子。
老先生:「叫我JD就好了。別這樣說，我很高興跟你們聊天。」
小百合:「JD先生，請問你問什麼要住院呢?」
老先生:「這個有點複雜，不過大約三星期前我肚子右上方開始痛。忍了兩天後決定跑急診室。」
嗯，聽起來是急性膽囊炎/盲腸炎之類的症狀
也有可能是MI (心臟病)
小百合:「那你為什麼要戴氧氣管呢?」
老先生:「我是老菸槍，抽菸抽了40年。」
嗯，大概是 COPD (慢性阻塞性肺病)
胸腔目測也有點擴大
小百合:「急診室的醫生有照片子對不對? 他們說了甚麼?」
老先生:「他們說我有急性膽囊炎。需要開刀，不過最後決定不開刀」
小百合:「為什麼??」
老先生:「因為他們後來發現我胰臟長了東西。」
等等，難道這是…
不會吧….
小百合:「請問你體重有改變嗎?」
老先生:「是的，我這三個月瘦了20公斤。」
小百合:「他們有沒有做胰臟FNA (細針抽吸細胞診斷)?」
老先生(微笑):「昨天做的，報告剛剛才出來。」
小百合:「診斷是?」
老先生:「跟你想的一樣，是胰臟癌。」
(維基: 胰腺癌是胰臟出現的癌症，其惡性腫瘤會在患者的胰臟生長。通常認為胰腺癌是常見腫瘤中惡性程度最高，也是死亡率最高的。
約90%的病人無法以手術根除治療，整體而言，五年的存活率低於5%。
絕大多數的病人發現時已經是局部侵襲性疾病或已發生轉移。治療的目標通常是緩解症狀（palliative），治癒（cure）幾乎是不可能，緩和的化學療法目的是能提高存活率或末期生活品質。)
小百合:「老先生你看起來很累，要不要我們跳過理學檢查好了?」
老先生:「沒關係，我希望你繼續。」
小百合:「真的嗎?」
老先生:「我堅持。」
在做觸診時，我不斷地思考
如果今天是我，我會願意讓學生檢查嗎？
如果我今天被告知得了胰臟癌，我會有勇氣面對嗎？
我會如此冷靜，如此從容不迫嗎？
如果我只剩下幾個月的時間，
我會怎麼做….？
我幾乎可以肯定，
我不會想浪費時間在菜鳥醫學生上
小百合:「JD 謝謝你，看診結束了。我可以再問你一些問題嗎?」
老先生:「請說。」
小百合:「你接下來有什麼計畫?」
老先生:「我打算先跟我老婆說。我跟她沒有小孩，所以她算是我唯一的親人。我們結婚50年了。她今天晚上會來看我。」
小百合:「你太太跟你感情一定很好。」
老先生:「是啊，我只是擔心她會承受不了。 不過我知道如何安慰她的」
小百合:「結婚50年，你們怎麼認識的?」
老先生:「當年我跟他是同班同學，一起讀音樂，50 年來，我們心情不好時就會一起演奏。」
小百合:「JD你的態度非常正面積極，這是很難得的。」
老先生:「人生就應該勇敢面對，不是嗎。」
小百合:「之後的計畫呢?」
老先生:「我想把握時間跟她出國旅行。50年來，一直花時間在工作上，現在真覺得對不起她。如果可以真想跟她一起走下去。我許多老朋友想飛過來看我。他們都是法國人，非常熱情，可是，我不太想看他們。」
小百合:「為什麼? 他們一定很想你啊」
老先生:「我想把剩餘的時間花在對的地方。」
小百合:「JD，最後一個問題，請問，你今天為什麼願意見我?」
老先生:「因為對我來說，你值得。我希望你會記得我，記得我的症狀，我的態度，還有，記得我太太，跟我們的愛情。」
小百合:「謝謝你。」
學長說，
有些病人你這輩子都忘不了
我想，
這就是了吧。
謝謝你JD，給了我如此珍貴的一小時。
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先聲明, 我是男生
因為個性柔弱清純, 所以綽號小百合
本文出處： 小百合學醫隨筆
