撰文／F；攝影／ChrisJing；模特兒／洛儀；妝髮／Hang；服裝協力／bisou bisou store；內文諮詢／宋正宇醫師、王君瑜醫師
過了25歲後，肌膚狀況逐漸走下坡，額頭開始浮現條碼紋路、眼尾變垂、眼袋淚溝化妝也蓋不掉、可愛飽滿的蘋果肌也漸漸消風甚至垮下來...對比少女時的照片，真的感嘆歲月催人老！針對臉部不同的老化問題，有請專業醫師來為大家找尋應對的治療方式，逆轉鬆垂老態，重拾少女時代緊緻小臉！
① 眼袋、淚溝、黑眼圈
眼周是全臉最先面臨老化的部位，當出現眼袋、淚溝、黑眼圈時，看起來很像沒睡飽，既無神又顯老態。
② 法令紋
鼻翼兩邊的兩條溝紋是很多女生最害怕的紋路，不笑的時候，給人嚴肅又老氣的印象。
③ 下巴鬆弛
連女明星也畏懼的雙下巴，就算身形不胖，但看起來就是會顯得圓潤，是老化最大公敵！
④ 抬頭紋
肌膚缺水、習慣不抬頭，只用眼睛看人，都會容易產生像條碼般的抬頭紋，看起來老氣橫生。
⑤ 眼尾下垂、魚尾紋
額頭皮膚鬆垮、眼眶骨流失所造成的三角眼，給人感覺無精打采，甚至還會影響視線。
⑥ 蘋果肌走山
嫩妹跟熟女的差別就在蘋果肌！當蘋果肌一旦出現凹陷甚至下垂時，臉型就會變得鬆垮。
“ 上臉 ”
在醫學上，會將臉部分成上臉、中臉及下臉，針對不同部位的老化問題，應對的解決方法也不一樣，所謂的上1/3臉，指的是髮際到眉心的區域，上臉皮膚最大的老化特徵包含抬頭紋、眉毛下垂及上眼皮下垂。
《 常見老化表徵 》
抬頭紋．皺眉紋．魚尾紋．
夫妻宮凹陷．眼皮下垂．眉毛．眼尾下垂
✔抬頭紋／皺眉紋／魚尾紋
隨著年紀增長，眼睛周圍皮膚鬆弛、肌肉韌帶也失去彈性，在眼袋下、蘋果肌上緣就會出現凹陷，也會讓黑眼圈變得更明顯，看起來就給人一種很累、沒睡飽的印象，隨著現在3C科技發達，許多年輕人因用眼過度、經常熬夜，凹陷的問題也會提早報到。
治療方式 ─ 肉毒桿菌
宋正宇醫師表示，目前最常見的治療方式就是施打肉毒桿菌素，術後3～5天就能看到效果，約能持續4～6個月的時間，效果的自然與否除了和醫師的技術有關，患者本身的肌肉構造也會影響，因此在術前一定要與醫師充分溝通，術後一周還會請患者再回診追蹤成效，可以再視當下狀況評估是否需要再加強填補。
醫師小叮嚀
術後有些人注射部位會出現淤血、浮腫情形，可以冰敷舒緩，約 2～3 天後會慢慢恢復。注射後四小時內不能平躺、低頭、搖頭晃腦及按摩注射部位，一周內避免到高溫場合，像是三溫暖、泡溫泉，重症肌無力者、懷孕、哺乳中婦女不建議施打。
✔夫妻宮凹陷
隨著年紀增長，皮下脂肪會逐漸流失，有些人兩側的夫妻宮就會產生凹陷，臉型會變得窄瘦有苦情感，正面看起來顴骨就會顯得特別橫凸、眉骨高聳，甚至還會造成眼尾下垂，變成八字狀的三角眼。
治療方式 ─ 玻尿酸
會建議以填充玻尿酸的方式填補，在額頭塌陷處可以注射小或中分子玻尿酸，此處皮膚較薄，注射的量千萬不能多，下針的位置落在眉毛上方2公分處才安全，而夫妻宮凹陷的位置則建議注射支撐度和塑形佳的中或大分子玻尿酸，外側眉骨突出和眼尾角下垂問題也可獲得大幅改善。
醫師小叮嚀
術後可以加強保濕及防曬，避免到太熱或太冷的地方，若有瘀青情形，可以冰敷加以舒緩，若有上妝需求者，在卸妝清潔時的力道要放輕柔，避免用力按摩。
✔眼皮下垂
因提上眼瞼肌肉鬆弛或退化，造成上眼瞼下垂，當眼睛睜開時，上眼皮無法完全張開，眼皮就會蓋住黑瞳孔過多，給人沒有精神的印象，嚴重的話甚至會影響視野，造成生活不便。
治療方式 ─ 內視鏡五爪釘拉皮
如果是老化較為嚴重的人，建議可以選擇微創手術的內視鏡五爪釘拉皮，相較於傳統拉皮手術，傷口較小，術後恢復快，五爪釘是由乳酸及果酸組成的聚合物，生物相容性高，非常安全，放進人體半年至一年內會被身體自然吸收，效果約能維持三、四年以上，患者本身的生活作息、保養也會影響持久度。
治療方式 ─ 電波拉皮
如果害怕動刀的人，建議可以選擇電波拉皮，利用眼部專用探頭，在淺層的位置加熱促進膠原蛋白增生，達到緊實的作用，術後成效最明顯會在4～6個月後，平均維持時間約12～18個月，不過也會因個人體質、生活習慣而有所差異。
醫師小叮嚀
內視鏡五爪釘拉皮術後睡前不要喝太多水，睡覺時可以將枕頭墊高，減少腫脹情形，飲食要避免吃辛辣、喝酒、抽菸，以免影響傷口復原，電波拉皮術後可能會有輕微皮膚泛紅，約3～7天會改善，保養上可以加強保濕、做好防曬。
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“ 中臉 ”
中臉指的是眉心到鼻頭下緣的區域，隨著年紀會出現顴骨韌帶鬆弛、脂肪流失，進而出現淚溝、眼袋、印地安紋、蘋果肌位移(向外或向下)、法令紋等老化現象，而這個區域也是抗老要優先處理的，因為會影響上臉及下臉的鬆弛問題。
《 常見老化表徵 》
淚溝．眼袋．印地安紋．
蘋果肌位移．法令紋．臉頰凹陷
✔淚溝
隨著年紀增長，眼睛周圍皮膚鬆弛、肌肉韌帶也失去彈性，在眼袋下、蘋果肌上緣就會出現凹陷，也會讓黑眼圈變得更明顯，看起來就給人一種很累、沒睡飽的印象，隨著現在3C科技發達，許多年輕人因用眼過度、經常熬夜，凹陷的問題也會提早報到。
治療方式 ─ 玻尿酸
如果單純是淚溝問題，透過施打針劑填充物在凹陷部位就能解決，不過因為眼周肌膚薄弱，若沒處理好會容易出現毛毛蟲的不自然感，一定要找有經驗且合格的醫師施打，注射後的成效約能維持一年多左右。有些人的淚溝則是合併眼袋問題，就會建議採用內開回填的方式，先將眼袋的脂肪取出，推移到下眼眶凹陷處的地方固定，就能一併改善淚溝及眼袋的問題。
✔蘋果肌位移
所謂的蘋果肌指的是淚溝下方倒三角形的位置，笑起來時會是除了鼻子外，全臉最凸起的地方，但隨著年紀增長，加上地心引力的影響，漸漸的會發現原本的位置變平，甚至出現塌陷，笑的時候凸起的位置竟然變到法令紋兩側，這就是所謂的蘋果肌位移，也是皮膚鬆弛最主要的表徵。
治療方式 ─ 玻尿酸中臉拉提
針對蘋果肌位移的問題，必須先進行中臉的拉提，在顴骨弓的上面注射三點，先做中臉的拉提，就能讓蘋果肌鬆弛的情形獲得大幅改善，若仍覺得不夠澎潤，才局部施打玻尿酸補強，這樣的效果看起來會更自然。
✔臉頰凹陷
當臉頰出現凹陷時，不僅看起來苦情顯老態，還會使顴骨看起來特別凸出，甚至也會加重嘴邊肉下垂，使得嘴角紋更明顯。
治療方式 ─ 玻尿酸
會建議進行「輪廓線5點塑形」，依序注射大或中分子玻尿酸，分別注射在輪廓線上的五個點，先使用大分子玻尿酸把肌膚底層的地基打好，再以中分子玻尿酸來精雕，建議最好使用頓針，可以做完美立體雕塑，使臉頰線條柔和、立體且皮膚表面平整Q彈均勻又自然。
✔法令紋
所謂的法令紋指的是鼻溝到嘴角這條紋路，當中1/3臉出現鬆弛，連帶蘋果肌下移時就會出現法令紋，視中臉臉頰鬆弛的嚴重程度，法令紋也會由短變長、由淺變深，不笑的時候給人的視覺印象就是嚴肅、難以親近。
治療方式 ─ 玻尿酸中臉拉提
治療的方式其實跟改善蘋果肌位移很像，不再像傳統直接法令紋的部位填補，而是在顴骨弓先注射三點玻尿酸中臉拉提，就能使法令紋變淺，如果效果還是不滿意，才會直接注射玻尿酸在法令紋內側。
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“ 下臉 ”
鼻頭下緣到下巴下緣的區域就稱為下臉，其老化的特徵包含像是嘴角下垂、木偶紋，甚至下巴輪廓線消失，造成的原因除了是肌膚的自然老化外，也跟臉部皮下筋膜層的鬆弛有很大的關聯。
《 常見老化表徵 》
木偶紋．嘴邊肉下垂．下顎線條模糊．
鬆弛國字臉．雙下巴(火雞脖子)
✔嘴邊肉下垂
就門診上的觀察，一般女性平均在45~50歲會逐漸出現嘴邊肉，50歲後速度就會變快，而造成嘴巴肉主要有兩大原因，第一是支撐臉頰的韌帶逐漸鬆弛，加上地心引力影響，會發現嘴邊有兩坨下垂的肉，且靠近嘴角的位置還會有一條木偶紋，第二則是臉頰凹陷，雙頰的皮會往嘴邊位移，嘴角兩側看起來就會有兩團肉。當臉上出現嘴邊肉時，看起來就會變成U型臉，看起來就比較不女性，輪廓線也會變得凹凸不平。
治療方式 ─ 玻尿酸中臉拉提
在治療嘴邊肉的問題，醫師會一併考量周邊的肌膚狀況，而不是只單點改善嘴邊肉，首先，要做的關鍵是中臉的拉提，在顴骨弓上面注射玻尿酸，能立即達到中臉提拉的效果，也能一併改善近50%嘴邊肉的問題，若是臉頰凹陷所造成的嘴邊肉，就可以精準的施打適當的玻尿酸豐頰，嘴邊肉也能獲得大大改善。
✔下顎線條模糊
年輕時肌膚緊緻飽滿，甚是還有引以為傲的小V臉，但隨著年紀增長，加上地吸引力的影響，膠原蛋白逐漸流失、皮下脂肪及軟組織下墜，臉型跟脖子的界線就變得越來越模糊，整個臉看起來又老又大，漸漸飄出嬸味。
治療方式 ─ 音波拉皮
建議選擇音波拉提，其作用原理是以釋出高強度聚焦式超音波，形成數萬個熱凝結點直達皮膚真皮層，同時刺激膠原蛋白的重組與增生，探頭最深可達皮下4.5mm的肌肉筋膜層，相當於手術拉皮治療的深度，一般來說，打完後第1～3個月效果才會最明顯，效果約能維持一至一年半的時間。
醫師小提醒
治療前一週不執行雷射治療及塗抹A酸藥膏，治療後的數小時內，部分人可能會有輕微泛紅的現象產生，但不會影響生活作息，可以加強保濕及防曬，孕期中或哺乳的女性、有開放性傷口者不建議進行。
✔雙下巴
形成雙下巴的原因大致可分成三點，第一是自然的老化，皮膚會開始鬆弛、肌肉筋膜變薄、脂肪堆積，就會產生雙下巴，甚至是三下巴；第二是遺傳，有些人是先天性下巴內縮(短下巴)，只要稍微多堆積一點脂肪、皮膚鬆弛一點，就容易產生雙下巴；第三則是體重增加，多數人只要肥胖就會反應在下巴。
在面相學上，雙下巴雖然是福態的一種表徵，但給人的印象就是浮腫、老態，有些人明明不胖，卻因為雙下巴問題，拍照臉型顯得臃腫，從側臉看過去，下顎與脖子線條模糊，也會讓臉的精緻度也會大打折扣。
治療方式 ─ 電波／音波拉皮、消脂針
因每個人的雙下巴成因都不同，治療前一定要先經由專業醫師評估，找出造成雙下巴的原因，才能給予精準的治療建議。如果是下巴太短，就可以植入假體或是注射玻尿酸，達到拉長下巴的功效，若是皮膚過度鬆弛，就可以選擇電波拉皮或是音波拉皮，若是因肌肉過於發達，就能打肉毒桿菌素治療。特別要提醒的是，有些人的雙下巴不僅是單一問題所造成，這時候就得要合併治療，改善的效果才會顯著。
以臨床上的觀察，造成雙下巴最主要的原因還是脂肪過度堆積，宋正宇醫師建議可以在皮下脂肪層施打消脂針，主成份為可以破壞脂肪的去氧膽酸，讓脂肪細胞死亡後排出體外，屬於非侵入性的療程，若是輕度雙下巴會建議打兩次，中度則是四次，非常嚴重則建議打六次，每次間隔一個半月，每次注射時會根據脂肪堆積程度決定施打的點。
醫師小提醒
消脂針施打完24小時內，施針部位一定會腫脹，或者出現瘀血點，可以冰敷降低瘀青的可能性，避免酒精類飲料，過鹹的食物和激烈運動，建議睡覺時盡量將頭部墊高。術後的效果並非永久，仍然有復胖的機率，還是維持正常作息、控制飲食。
✔木偶紋(嘴角紋)
嘴角下面的紋路就是所謂的木偶紋，當臉的腮幫子皮膚鬆弛，加上地心引力影響，使嘴角外側出現一團「墜肉」，在「嘴邊肉」與「嘴角」間，出現一條向下延伸的嘴角紋，因像木偶的嘴角有一道向下的縫，所以又稱作木偶紋。
治療方式 ─ 玻尿酸
由於老化是全面性的問題，中、下臉拉皮一般是同時進行，想要治療木偶紋的問題，得先改善嘴邊肉的下墜，宋正宇醫師建議使用頓針注射大或中分子玻尿酸，先使側臉頰向上拉提，嘴邊肉的問題會明顯改善，同時也會發現木偶紋會變短、變淺。如果經過這樣的治療後，木偶紋仍明顯，就會建議直接在嘴角紋上做「嘴角紋3點塑形」，也就是在嘴角紋由上而下，注射中分子玻尿酸，就能將惱人的木偶紋去除。
醫師小叮嚀
術後一天內禁止觸碰注射部位，一週內僅能使用清水及洗面乳輕輕的清潔，避免濃妝，也避免到高溫場所，注射之後會造成皮膚組織暫時性腫脹，建議加強濕敷，腫脹的情形3～7天內會改善。
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“ 身體 ”
不僅臉皮會有下垂的困擾，身體也會因老化、懷孕、減肥等原因而產生鬆弛現象，常見的部位像是胸部、手臂、肚皮甚至私密處，雖然平常可以用衣服掩飾，但還是會影響女人的自信，好在現在醫美技術發達，這些問題都能找到應對的解決方式！
《 常見老化表徵 》
胸部下垂．蝴蝶袖．腰部鬆弛．私密處鬆弛
✔胸部下垂
漂亮豐滿的胸型會讓女生更有自信，但隨著年齡老化，會因為皮膚膠原蛋白流失而使胸形下垂，或是大量減重造成皮膚失去彈性，而最容易遇到下垂困擾的族群則是產後媽咪，懷孕時賀爾蒙分泌會讓乳房脹大，隨著卸貨退奶後，就會面臨乳房萎縮、下垂的情形，讓媽媽們失去自信甚至感到憂鬱。
治療方式 ─ 提乳手術
針對產後乳房萎縮或是減肥後皮膚鬆弛所造成的下垂問題，會建議採用新式「隱痕內提乳手術技術」，沿著乳暈周圍開口，以內提乳方式將胸部下垂的組織縫於胸大肌筋膜上，改善下垂恢復上胸的飽滿，並調整鬆弛的皮膚使之恢復彈性，隱痕內提乳手術技術可與縮乳暈手術一起施行，並避開重要神經分布不影響術後乳頭敏感度。
醫師小叮嚀
術後至拆線前，不能抽煙、喝酒或吃辛辣等刺激性食物，也要避免過度活動，拉扯傷口或摩擦引起不必要的瘀血，在家休息時請盡量採半坐臥式或墊高頭部，以減輕不適感。
治療方式 ─ 埋線提乳
除了手術的方式外，現在還有最新的埋線提乳，採用微創埋線技術，醫師會視消費者胸部的下垂、鬆弛情形，在不同位置使用不同粗細的線，分別埋在深淺不同層面，以達到最佳的拉提功效治療前會在局部麻醉，減輕過程的不適感，注入後約6∼8個月這些可被人體吸收的PDO線體，就會開始對肌膚產生刺激，讓膠原蛋白與纖維母細胞漸漸增生，進而達到緊緻的效果，因屬於漸進式的改善，比較不容易被發現，相較於傳統的提乳手術也相對安全、簡便，術後的恢復期也大幅縮短。也可搭配電波拉皮使胸部更緊實，或是利用自己脂肪移植的方式使上胸胸型飽滿。
醫師小叮嚀
術後只會有針口的小傷口，1~2周內會出現局部腫脹、瘀青的情形，可以透過冰敷加以舒緩，盡量穿著寬鬆衣物，避免壓迫胸部造成不適。
✔鬆垮蝴蝶袖
蝴蝶袖形成的原因主要可歸為三點：脂肪囤積、肌肉鬆垮和皮膚鬆馳，使得手臂變得粗壯甚至出現下垂，整個人看起來上身就會顯得特別臃腫，很多女生甚至不敢穿無袖衣服。
治療方式 ─ CPT電波拉皮
針對甩不掉的蝴蝶袖鬆垮困擾，王君瑜醫師建議可以選擇電波拉皮，運用獨特的電波技術及冷卻系統，使能量深入皮膚的皮下組織，刺激膠原蛋白增生，達到拉提及緊緻的效果，屬於非侵入性的緊膚療程，術後3~6個月作用才會較為顯見，約能維持2~3年，但還是會視個人的體質、飲食習慣而有所不同。
醫師小叮嚀
一週內避免至高溫場所，例如泡溫泉、洗三溫暖、烤箱，少數人會有局部紅腫、水泡、瘀青、微紅或皮膚不整，為短暫的反應，通常在3天~2週內會改善，術後需加強肌膚保濕。
【日常抗老保養推薦】
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✔私密處鬆弛
女性陰道是由肌肉以及結締組織組成，隨著時間老化、自然產、剖腹產或是懷孕形成腹壓增加，讓陰道肌肉失去彈性而鬆弛，就像失去彈力的橡皮圈不再緊實。不僅會影響婚姻性生活，也會有乾澀、尿失禁的困擾，很多女性會因此自信心喪失，甚至影響生活。
治療方式 ─ 私密緊實雷射
針對產後私密處鬆弛、更年期私密處萎縮及乾澀、尿失禁問題、想改善夫妻或情人間生活更圓滿的人，王君瑜醫師建議可以選擇私密緊實雷射，這屬於非侵入性療程，運用雷射光熱能，刺激陰道壁，讓鬆弛的陰道內壁產生膠原蛋白的新生和重組，改善黏膜組織達到陰道緊實的效果。治療的過程僅會感受到微微的溫熱感，治療的次數一般約3次，每次間隔3~4週，因每個人的老化鬆弛及想要改善的狀況都不同，實際治療次數仍須由醫師評估。
醫師小叮嚀
術後要特別注意會陰部的清潔，由醫師評估必要時給予抗生素；術後三天暫時停止性生活。
✔肥厚垮肚皮
懷孕時因為肚皮被撐大，即使卸貨後，還是會留下鬆垮肚皮，或是減肥速度太快，體重大幅下降，皮下脂肪也快速消失，鬆弛多餘的皮膚就會垂掛在腹部，讓人不敢穿上合身衣服，更別說是泳裝。
治療方式 ─ 魔方電波
針對鬆垮的肚皮困擾，建議可以選擇現在很夯的「魔方電波」，全身上下都可以施打，其治療原理是運用雙極電波，採用即時溫控系統，搭配智慧溫感針，幫助即時偵測皮下溫度及阻抗，以微侵入的方式注入智慧溫感針，針與針間形成能量柱幫助加熱真皮層，達成彈力蛋白，膠原蛋白及玻尿酸的新生作用，幫助鬆垮的腹部重新恢復彈性，效果約能維持兩到三年。
醫師小叮嚀
術後會有非常細小的傷口，大約三天能癒合，要記得做好防曬，也可以多補充膠原蛋白。
諮詢醫師 宋正宇
學經歷：非凡整形外科皮膚科聯合診所執行長│台灣皮膚專科醫師│美國完全無痛電波拉全球卓越獎│中國北京醫科大學客座副教授
諮詢醫師 王君瑜
學經歷：米蘭時尚診所板橋館院長│中華民國整形外科專科醫師│臺灣美容外科醫學會TSAPS講師│美國整形外科醫學會(ASPS)國際會員
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