從旱鴨子到救生員　母陪女兒戰勝癲癇

健康醫療網 2019-04-03 00:00

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】「經常會想，長大多好，有些事情卻只能想像。」兒童節將至，各地紛紛推出許多兒童節優惠/遊樂活動，但這些對於罹患癲癇症的孩童而言卻可能是種奢侈的願望，因癲癇的不可控性（無法控制何時何地發作），不僅孩童無法自由自在享受同齡人體驗各種遊樂器材的喜悅，對於照顧者而言也有著心疼的痛楚。

有位來自宜蘭的女孩，高中前都是模範生，十六歲時不幸罹患腦炎，後來引發癲癇，出現智力衰退和行動遲鈍。媽媽為了幫助她復健，帶她去游泳池進行水療，結果竟在池邊癲癇發作。救生員因而不准母女下水，除非有專業人員陪伴。於是，這名母親努力訓練，從不會游泳到考上救生員，只為了陪寶貝女兒戰勝癲癇。

癲癇病因多元　遺傳和外傷都是原因

診治該案例醫師、台灣兒童伊比力斯協會理事長關尚勇表示，癲癇（又正名為伊比力斯）病發原因多元，分先天與後天性，先天性最常見原因為嬰孩大腦發育異常；後天則如出生時難產造成頭部缺氧，或者罹患腦炎、腦膜炎等感染，從高處墜落、車禍頭部受傷，或腦瘤也都可能引發。

少數癲癇會遺傳，但是遺傳性癲癇多屬於「良性癲癇」，所謂良性代表容易控制，「其他患者可能要吃7-8顆藥，良性患者只要吃2-3顆，且智力多正常，學校課業也能名列前茅，生活快樂。」目前多將良性定義為「自限性」，台灣兒童伊比力斯協會秘書長陳倩醫師也表示，兒童患者雖然發作時年紀較小，但患者的發作狀況會隨著長大痊癒，多數患者到青春期後可不服藥也不再發病。也就是患者長大後自然痊癒（約1/5），非良性患者可能必須服藥到50幾歲以上。

兒童腦部發育未全　症狀比成人複雜

針對兒童與成人癲癇有何不同，關尚勇理事長解釋，兒童腦部發育還未完全，因此癲癇症狀更趨多樣化，反而成人表現相對單純。不同年齡層可能有不同的表現徵狀，因此有不同診斷。他強調，癲癇應及早診斷及早治療，可以降低反覆發作造成腦部傷害的風險，也可預防發作時不慎摔傷、缺氧等危害。

癲癇發作怎麼辦　勿塞異物至患者口中

若遇見癲癇患者發作，關尚勇理事長提醒，千萬不要撬開病友嘴巴放進硬物，「輕微發作時，譬如患者仍神智清楚，旁人從旁協助即可。」如果是大發作，出現口吐白沫、雙眼上吊、全身抽搐、嘴巴緊咬等症狀，應在旁保護，別讓患者受傷。如果短時間內反覆發作，或懷疑骨折、撕裂傷，趕快打119送急診。

不同癲癇各有症狀　7成控制良好

由於大腦功能複雜，因此癲癇症狀多種，根據不同腦區異常放電而有所不同。關尚勇理事長舉例，例如枕葉發作時，眼睛會出現閃光；如果是頂葉，手腳會有如「螞蟻咬」；額葉則易引發局部抽搐；至於顳葉發作時，患者可能聞到異味、見到似曾相識的影像。

「嚴重一點，恐喪失神智，若患者正在開車，易發生危險。」他指出，更嚴重的大發作，會引發全身抽搐。例如失張性發作 (Atonic Seizure)，患者會突然無力，跌坐在地上。因此癲癇需要專科醫師判斷，不同類型有不同治療藥物。大約70%都能控制良好，另外30%藥物反應不佳的患者，建議考慮開刀、電刺激等療法。

定時服藥最重要　確保睡眠充足

癲癇藥物並不複雜，關尚勇理事長向兒童患者的家庭喊話，定時服藥最重要，應叮嚀小孩服藥；另外，失眠容易引發癲癇，因此要確保孩童睡眠充足，壓力也不要太大，控制不好應告知醫師，發作時可以錄影供醫師參考。

理解+同理　共同創造癲癇友善環境

陳倩說明，伊比力斯基金會其實就是兒童癲癇協會更名，陳倩曾經遇到孩子病歷上寫著住過「癲癇科病房」發飆的家長，為讓這些孩子妥善接受治療與照顧遂順應改名，但這在在顯示社會對癲癇的歧視已根深柢固。