台中一名90歲阿嬤,8年前置放腹主動脈支架,最近因噁心嘔吐頭暈就醫,電腦斷層發現,患者支架嚴重阻塞及發現超大血管瘤,導致左腹及大腿疼痛下肢缺血,阿嬤頻頻喊痛,最後以微創導管清除血栓,成功打通動脈血管,並加長支架預防血管瘤破裂。
醫師提醒,下肢疼痛,應及早尋求心臟血管外科評估是否心血管系統出問題。
(寇世菁報導)澄清醫院心臟血管外科主治醫師南玉芸表示,這名90歲阿嬤,因為吃不下、噁心、嘔吐、頭暈住院,檢查發現腎衰竭,接受血液透析,住院期間頻頻表示左腹及大腿疼痛,研判明顯有下肢缺血情況。
醫師說,進一步電腦斷層檢查,發現患者8年所放置的腹主動脈支架,因未定期追蹤,左骨髂動脈支架嚴重阻塞,右骨髂動脈支架末端有8公分大的血管瘤,隨時有破裂危險,考慮患者高齡,以最安全及減少手術風險為治療原則。
經過和家屬溝通,最後以微創導管清除血栓手術,清除左骨髂動脈支架內血栓,保持血流暢通;而右骨髂動脈支架末端的8公分大血管瘤,則以延伸加長支架,隔開血管瘤,預防血管瘤破裂及猝死危險。
醫師指出,微創導管清除血栓手術,是以特殊的除栓導管裝置,配合使用溶栓藥物以分解血栓,再將分解後的血栓吸出。
適合動靜脈間血管通路血栓的疾病。
醫師呼籲,民眾如有不明原因下肢疼痛,不能疏忽,因為血管相關疾病千變萬化,有症狀必須由心臟血管外科進一步評估心血管系統。