72歲陳女士,乾咳幾個月,胸腔科醫師發現她貧血、泡泡尿,血尿及腎功能不良,轉到腎臟科,腎功能指標肌酐酸2.4mg/dL,臉色蒼白,血色素只有8.4g/dL,初診懷疑慢性腎衰竭。
超音波檢查,腎臟沒萎縮還變大,穿刺檢查,證實是快速進展性腎絲球腎炎,以免疫抑制劑積極治療,半年後腎功能恢復,追蹤十年,生活正常,免除洗腎之苦。
(寇世菁報導)台中市中山附醫腎臟科主任張浤榮表示,腎臟功能不好通常會合併貧血,而貧血是慢性的過程,需要一段時間才會產生,通常急性腎衰竭的患者不太會貧血,72歲陳女士,十年前,因為咳嗽幾個月,診所建議到大醫院檢查,中山附醫胸腔科醫師發現她有貧血、泡泡尿,血尿及腎功能不良,轉到腎臟科,腎功能指標肌酐酸2.4mg/dL,臉色蒼白,血色素只有8.4g/dL,初診懷疑慢性腎衰竭,幾乎要洗腎。
安排超音波檢查,腎臟沒萎縮還變大,穿刺檢查,證實是快速進展性腎絲球腎炎,以免疫抑制劑積極治療,半年後腎功能恢復,免除洗腎之苦。
醫師指出,腎絲球腎炎特徵就是腎功能會迅速喪失,腎絲球中有新月形成。
這種彎刀月,如果不及時治療,九成患者可能在半年內要洗腎。
陳女士罹患快速進展性腎絲球腎炎,屬於最常見的第三類型,也就是既無抗腎小球基底膜(anti-GBM)抗體也無免疫複合體沉澱,合併咳血。
最後決定以免疫抑制劑積極治療,半年後腎功能恢復正常,至今未復發。
陳女士透露,當年咳嗽就醫,卻發現腎臟病,還差點要洗腎,嚇一大跳,緊張到體重直掉十公斤,幸好配合醫師治療後,恢復健康。