氣切疤痕肉芽增生 坐視不管易窒息

氣切疤痕肉芽增生 坐視不管易窒息

NOW健康 2019-07-18 00:00

1名因肺炎住院的病人出現呼吸急促情形且伴隨異常哮鳴,台中慈濟醫院胸腔內科醫師邱國樑檢查發現,該病患曾經氣切,氣管疤痕長滿肉芽組織,造成呼吸道阻塞。手術採用支氣管內視鏡移除病灶,醫師解釋,特殊體質病人移除氣切管可能引發氣管阻塞合併症,若出現任何呼吸症狀應立即就醫。

67歲林先生2年前因車禍腦幹出血曾氣切治療,復原後於今年發生肺部感染發炎,也有氣喘症狀,到醫院治療後雖然控制肺炎,但邱國樑醫師卻察覺林先生呼吸聲有異常哮鳴,且比一般氣喘聲更強烈,檢查發現患者氣管上半部氣切位置有病變,經內視鏡經口察看,呼吸道接近聲帶位置異常狹窄,氣管通道剩不到10%。

邱國樑說明,部分病人氣切會有合併症,林先生可能就屬特異性體質病人,氣切傷口部位疤痕容易增生肉芽組織,當兩邊肉芽組織不斷長大,氣管通道剩0.2公分寬度的隙縫時,呼吸會發出類似氣喘的哮鳴聲,氣管狹窄伴隨呼吸困難症狀,若不處理可能因卡痰或呼吸道發炎,容易窒息造成生命危險。

邱國樑進一步提到,由於林先生肉芽組織接近聲帶,經評估後不適用外科手術作氣管整形術治療,可能需重新氣切插管,繞過氣管狹窄部位,以緩解呼吸困難。但由於林先生曾長時間接受呼吸器治療,婉拒再次氣切,才改採以支氣管內視鏡治療。

邱國樑指出,支氣管內視鏡中採用電燒與冷凍治療方式將肉芽組織去除,將氣管狹窄處打通改善呼吸,但部分病人術後仍可能又因體質再增生,需持續追蹤。目前林先生氣管已恢復通暢,持續追蹤3個多月並無復發跡象。

邱國樑提醒,像林先生這樣特殊體質的病人,臨床上遇到維持生命需要氣切時,必須以搶救生命為優先,若肺部或支氣管產生合病症再做後續處理。


▲增生肉芽組織位置示意圖。(資料來源/台中慈濟醫院提供,圖/NOW健康製作)

熱門文章
重症尪等不到ICU床位…婦怒吼「希望裡面有人死」 急診醫沉默了
重症尪等不到ICU床位…婦怒吼「希望裡面有人死」 急診醫沉默了

TVBS新聞網

煮菜3壞習慣!夫妻「全罹肺癌」 1人已身亡
煮菜3壞習慣!夫妻「全罹肺癌」 1人已身亡

TVBS新聞網

獨/威力彩有「提升中獎率」公式?彩券行認了:小資族也能買
獨/威力彩有「提升中獎率」公式?彩券行認了:小資族也能買

中天新聞

3/1龍抬頭迎財運!10大靈驗宮廟看這 專家教你這樣拜最有效
3/1龍抬頭迎財運!10大靈驗宮廟看這 專家教你這樣拜最有效

品觀點傳媒

順手牽羊!男闖高雄車行竊重機零件 他落網辯:沒錢又想騎
順手牽羊!男闖高雄車行竊重機零件 他落網辯:沒錢又想騎

CTWANT

早餐吃「5種食物」有效減肥!營養師認證有飽足感:雞蛋、花生醬上榜
早餐吃「5種食物」有效減肥!營養師認證有飽足感:雞蛋、花生醬上榜

uho優活健康網

東海龍門天聖宮文昌法會 火熱報名進入倒數
東海龍門天聖宮文昌法會 火熱報名進入倒數

【『好報』報系:台灣好報】

逼男友體驗分娩3小時!釀「小腸壞死」婚事告吹
逼男友體驗分娩3小時!釀「小腸壞死」婚事告吹

品觀點傳媒

鹹魚翻身!5生肖「2025年財運旺爆」 事業突破一路升遷
鹹魚翻身!5生肖「2025年財運旺爆」 事業突破一路升遷

TVBS新聞網

柯文哲恩師朱樹勳辭世   年後「血液病惡化」等不及新標靶治療見效
柯文哲恩師朱樹勳辭世 年後「血液病惡化」等不及新標靶治療見效

匯流新聞網CNEWS

太幸運了!大台北區瓦斯繳費553元 發票對中千萬
太幸運了!大台北區瓦斯繳費553元 發票對中千萬

中天新聞

台鐵出事! 男闖鐵軌被區間車撞擊「死在車頭前」
台鐵出事! 男闖鐵軌被區間車撞擊「死在車頭前」

中天新聞

為中華隊加油!各大餐飲推「應援優惠」 咔拉雞腿堡連7天3折
為中華隊加油!各大餐飲推「應援優惠」 咔拉雞腿堡連7天3折

中天新聞

威力彩20億得主「超狂買法」大公開 台彩驚:第一次看到
威力彩20億得主「超狂買法」大公開 台彩驚:第一次看到

中天新聞

和大S一樣流感併發肺炎! 李珊珊爆沒ICU住:病況急轉直下
和大S一樣流感併發肺炎! 李珊珊爆沒ICU住:病況急轉直下

中天新聞

全台最大重劃區地主 前立委楊文欣胰臟癌病逝
全台最大重劃區地主 前立委楊文欣胰臟癌病逝

中天新聞

76
0
分享