8成5乾眼是眼瞼腺體功能障礙 小五學童也難逃!

8成5乾眼是眼瞼腺體功能障礙 小五學童也難逃!

健康醫療網 2019-08-13 00:00

【健康醫療網/記者林怡亭報導】現代人用眼需求大幅提升,長時間盯著螢幕、手機等,加上配戴隱形眼鏡、特殊體質、免疫疾病、高齡老化等種種因素,讓乾眼症逐步呈現年輕化的趨勢。三軍總醫院眼科部梁章敏主任表示,來門診求診的乾眼症病患人數連年創新高,且年齡有下降趨勢,年紀最小僅國小五年級,因男童向父母反映視力不清,求診後才發現是乾眼症作祟!梁章敏主任呼籲,乾眼症的症狀相當多樣化,舉凡:眼睛刺激感、眼皮異物感、眼球灼熱感、不透明的絲狀黏液性分泌物、遠方視力模糊、眼睛搔癢、眼睛紅疹、張眼畏光、乾澀腫脹、眼角溢淚…等,都是患者常見的的困擾,輕者造成生活工作上的不便,嚴重者可能造成角膜破損或感染,導致不可逆的視力損傷;然而乾眼症的成因除了缺水,更高的比例是源自於瞼板腺功能異常而導致的缺油型乾眼,針對瞼板腺功能異常的患者,一旦嚴重萎縮後再開始積極治療是無法回復的,積極求診諮詢醫師,才能避免病況惡化、產生不可逆的視力危害。

乾眼症缺水、更缺油 眨眼頻率是油水平衡關鍵

乾眼症主要分為缺水型和缺油型,過去大多是上了年紀的長輩,或是乾燥症等自體免疫疾病患者才有淚液分泌不足的問題。梁章敏主任表示,現代人用眼需求已超出眼睛負荷,過度專注盯著3C產品或書本,導致眨眼頻率下降,然而藉由適當的眨眼頻率從瞼板腺擠壓油脂,是保持眼睛油水平衡、降低淚液蒸發速度的關鍵,眼睛油脂持續分泌不足,瞼板腺也會隨之發炎、阻塞。梁章敏主任強調,缺油型乾眼症通常在早上起床後感覺最為明顯,因睡眠缺乏眨眼而在起床後感到眼睛灼熱不舒服;若是下午才開始感到眼睛不適,則較可能是缺水型乾眼症。不過許多症狀嚴重的病患是眼睛缺油又缺水,一般民眾都會誤解眼睛乾只是因為淚水不夠,但除了淚液分泌不足,油脂分泌不足而導致蒸發速度太快也很常見。因此長時間注視導致眨眼頻率不足、沒有適當擠壓瞼板腺產生油脂並讓淚液重新均勻分布,就可能造成乾眼症狀,由於乾眼症成因非常多樣化,一旦有眼睛不適,最好盡速就醫檢測以釐清病因,才能從根本解決。

三軍總醫院成立乾眼中心 完整方案控制乾眼症  

由於乾眼症病患數量增加,大家對於眼部保健的知識與診斷需求也更五花八門,過去單純的染色與照燈檢查並不足以了解不同病患的乾眼成因,為此三軍總醫院也特別成立乾眼中心,檢查項目與評估方式更加完善,不僅僅以病人的生活經驗與自述為主,如今還可測量眨眼次數,並針對瞼板腺進行透視照相,確認腺體功能與分泌是否正常,幫助病患全面檢測乾眼症,積極治療。

梁章敏主任表示,乾眼症已經是全民危機,罹病族群也有年輕化的趨勢,門診就曾有國小五年級男童,因腺體分泌旺盛、用眼習慣不佳而導致瞼板腺阻塞,而年輕族群偏好配戴隱形眼鏡也是乾眼症病因,曾有一名年紀輕輕的空姐因眼睛輕微不適求診,經檢測發現罹患乾眼症,瞼板腺、淚液穩定度都不好,梁章敏主任說,許多病患從青少年學生時期就開始配戴隱形眼鏡,到了20歲出頭,瞼板腺居然已萎縮大概八九成、難以恢復,年紀輕輕的靈魂之窗卻大喊罷工!

梁章敏主任強調,絕對不能認為眼睛不舒服購買眼藥水滴即可,應求診檢測,才不會使病情惡化、產生併發症。尤其年輕病患的組織細胞再生力強,積極治療約2周至1個月內症狀就能有明顯改善;而年紀大的病患組織細胞老化、再生力差,但透過藥物控制也能「與病共舞」、維持病況穩定,不讓乾眼症影響生活品質。

幫眼睛熱敷「馬殺雞」 擺脫乾爹乾媽的困擾

梁章敏主任建議,病患居家保養眼睛時,可以使用熱毛巾熱敷眼睛,幫助阻塞的瞼板腺油脂軟化、加速排出,若覺得熱毛巾保溫不易,市面上也有插電型、拋棄式熱敷眼罩可以使用;在家保養效果有限,而為了讓乾眼症治療有更好的效果,病患回診也可使用儀器「馬殺雞」眼睛,將儀器裝置安裝在眼睫表面,上下夾在一起,同時加熱以及按摩,清理瞼板腺阻塞的油脂,透過藥物以及物理治療,幫眼睛擺脫「乾爹」、「乾媽」困擾!

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=43170
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