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腰圍越來越像大叔、體力差… 熟男得擔心睪固酮低下作怪

▲腰圍越來越像大叔,有時恐是睪固酮低下作怪。(示意照/奇美醫院提供)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

腰圍越來越像大叔,體力變差、脾氣又變壞?當心,可能是「男性更年期」找上門了。一名43歲的熟男就被老婆發現,近幾個月來常晚餐過後在沙發上打瞌睡,假日總說很累,沒什麼動力運動,體重持續上升,體型越來越「中廣」,甚至還為了要不要就醫的小事動了幾次肝火,就押著就醫果然是睪固酮低下。

奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖表示,聽完老婆一堆抱怨之後,男子的確從抽血驗證到低下的睪固酮數值,經給予適當的荷爾蒙補充,及鼓勵減肥、運動等生活型態改變,再回診時,男子這才悔不當初「早知道就聽老婆的話早點來就醫!」否則一直覺得是工作壓力造成的。

事實上,男性荷爾蒙睪固酮,在男性生理跟心理運作占有重要的關鍵角色,它大部分源自於睪丸,同時會受腦部腦下垂體分泌的性腺激素所調控,因此當睪丸或腦下垂體有異常時,就可能會造成睪固酮低下。

謝昆霖說,進一步造成年輕男性可能有睪丸縮小、勃起功能障礙或者不孕的情況,臨床上就曾遇到因勃起障礙就醫,最後卻檢查出腦下垂體腫瘤的案例。另外一類稱為「遲發性睪固酮低下」,大部分發生在中年男子。

睪固酮濃度會因年紀而有所差別,謝昆霖指出,平均約在30幾歲達到高峰,40歲後會以每年1到2%的速度下降,若體內睪固酮維持在正常範圍,可以穩定身心調控,但如果在40歲以後降到標準值以下,就會產生所謂「男性更年期」,影響到各項健康,且男性更年期為一緩慢且漸進式的變化,不痛不癢的臨床表現,很容易被忽視。

其他相關的症狀還包括:性功能障礙(包括勃起功能障礙及性慾減低)及男性不孕,甚至有些中年男子情緒開始轉變,包括暴躁或者心情低落,在怪工作、怪家人,怪了一圈之後,往往不會警覺到可能是荷爾蒙在作祟。

謝昆霖說,這些中年男子也常遇到外觀體態越來越像大叔,肚子越來越大,體力和腰圍成反比,這也是睪固酮低下的影響,甚至,目前大量的研究證實,睪固酮過低和所謂的代謝症候群有極大的相關性,另外也會影響包括骨鬆、心血管疾病等。若有類似困擾,建議至門診做進一步檢查,如果抽血證明睪固酮的確低於標準值,進一步補充或許就可以有效改善這些煩人的症狀。

照片來源:奇美醫院提供

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