政府推動分級醫療，希望病況穩定的慢性病患下轉到厝邊診所就醫，然而對糖尿病患來說，面對疾病的心態也影響實際的血糖控管行為和成效，仍有不少患者尋求食品或偏方治療，亟需衛教專業指導，但糖尿病醫界認為獲得糖尿病健康促進機構認證或加入糖尿病共同照護網的基層診所，數量仍然不足。
（戎華儀專題報導）中華民國糖尿病衛教學會針對全國5千多位糖尿病患所做的調查統計，糖化血色素、血壓和低密度膽固醇3項都達標的患者有12.9%，比2011年成長6成，而美國患者的達標率約14.3%，顯示臺灣「糖尿病共同照護網」建立的定期檢查制度和衛教系統，確實降低全國糖尿病患整體的併發症風險，也有助於降低國家在糖尿病及相關併發症的醫療支出。
衛生福利部國民健康署統計，全國有6500多家基層診所收治糖尿病患，其中加入「糖尿病共同照護網」的診所有752家，約占1/3，還有1400多家診所沒有加入。
糖尿病只要血糖控管得宜，不見得什麼都不能吃，關鍵在患者需要上過衛教課程，對食物種類、份量和碳水化合物有一定的概念，並實際運用到生活中。
國健署統計，在加入「糖尿病共同照護網」的醫療機構看糖尿病、被收案的患者，每年可免費定期接受糖化血色素、膽固醇、尿液微量白蛋白、眼底檢查和腳底知覺檢查，還要定期上護理師和營養師教授的衛教課程，每年上課時數平均約6小時。
不論是親朋好友聊天話題或糖尿病患社群、論壇中，總會發現民眾想知道某些食品降血糖的效果好不好，顯示還是有不少人缺乏完整的糖尿病飲食衛教概念，對糖尿病的正確認知還有待時時再教育。
中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德指出，去看廣告詞，就會說「吃大紅麴可以改善血糖的管理」，可是紅麴可以改善血糖管理的科學證據在哪裡？只要打開電視臺，就會看到「苦瓜胜(月太)」，他講得非常模糊啊，可是我很多病人就會問我，是不是我糖尿病要根絕，那是不是吃這些苦瓜胜(月太)秋葵水，會不會改善？這個也造成我們在民眾的藥物的依從性很大的困擾。
』杜思德分析，儘管政府提供每收案一名病患，醫療機構每年可得到健保點值1000點做為獎勵，卻不足以成為基層診所參加的誘因。
這1400多家診所不願意加入共照網的原因大致有3：一是診所老化，醫師和護理師年紀偏高，不願再去受訓上課和參加衛教資格考試；二是每個診所的糖尿病病患數量多寡不一，不見得足以支撐診所聘請有糖尿病衛教資格的營養師。
第三，一樣是在醫學領域，隔科如隔山，有些家醫科或非新陳代謝科的診所醫師，對糖尿病衛教的了解不夠深入，認為對糖尿病患只需開藥、不需衛教，因此投入照護的意願低落，這點則有待醫界溝通。
（圖：戎華儀攝）
