健保署統計,每年全國各醫院申報病患在門診的檢查費用有三億六千多萬件,住院所做的檢查也有三百四十四萬件;各種檢查中,以電腦斷層掃描占用的健保費用最多,健保點值達一百一十一億點。
健保署現在運用人工智慧分析醫院的檢查報告,提醒醫院減少不必要的檢查。
(戎華儀報導)為審查民眾在醫院檢查後,醫院申報檢查的健保給付,健保署每年要請3500位醫藥專家審核,耗費大量人力和時間,因此健保署以人工智慧開發模型,自動化判讀醫院上傳到雲端的電腦斷層影像檢查報告,加快審核速度,正確率達99%。
健保署此舉主要目的是避免醫院做不必要的檢查、過度使用健保資源,也希望減少國人作檢查暴露的輻射劑量,不過仍會讓基層醫師擔心判斷病患需要做檢查的權限受干預,健保署署長李伯璋則強調,會尊重專業判斷。
李伯璋指出,健保署支持醫師從事好的醫療工作,不管怎麼樣,醫病之間的關係還是醫生最清楚怎麼拿捏。
即使做了很多檢查,醫界認為有需要,當然也是同意,只是不同的症狀可以有不同打算。
健保署運用大數據資料庫分析14萬筆電腦斷層掃描檢查,發現民眾最常照的部位,39%集中在頭部或頸部,19%在腹部、15%在胸部,與疾病沒有直接關連的異常率約40%,有些檢查是做治療後的追蹤,有些是要排除疾病關聯,也有的可能是不必要的檢查。
(圖:戎華儀攝)