不是成人才會罹患腎病!台中一名1歲半的幼童因為皮膚出現不明疹子,家長擔心是水痘,到兒科門診,醫師在為幼童檢查時,發現幼童有泡泡眼、雙腿水腫等異常症狀,診斷幼童罹患腎病症候群,幸好早期發現、治療且定期追蹤後復原,避免了終身洗腎的。
(張文祿報導)大甲光田醫院兒科主治醫師黃中明指出,腎病症候群是兒童常見的慢性腎臟病,好發在2到6歲的幼童身上,造成疾病的原因很多,例如腎臟本身的疾病(如腎絲球腎炎、膜性腎病變)、系統性疾病(如紅斑性狼瘡)、藥物(如非固醇抗發炎藥物)、家族性的過敏史、或細菌病毒感染等,但多數罹病原因在目前醫學上仍屬未知。
黃中明也解釋,早期發覺病徵是治療腎病症候群的重點!病童罹病時,由於腎功能不佳導致大量蛋白質從尿液中流失,引起一連串的身體機轉反應,如血中蛋白質濃度下降,血管內的水分滲出血管外造成浮腫,甚至出現肺水腫、腹水、呼吸困難等狀況,病童也可能有倦怠、嗜睡、食慾差等症狀。
此外在蛋白質不斷隨尿液流失下,肝臟必須不斷再製造,連帶引發高膽固醇症,腎病症候群也會讓身體凝血機制改變,高血脂又高凝血情況下,使得血栓機率增高,不論是動脈或靜脈栓塞都可能發生。
當血中蛋白質不足,最嚴重的情況就是休克、血壓降低,另方面身體抵抗力變差,就容易發炎感染而面臨蜂窩性組織炎、敗血症等致命威脅。
因為有生命危險,不可掉以輕心。
由於幼童不會自己觀察病徵,黃醫師提醒家長照顧小朋友時要特別留意病徵,最常見的病徵就是水腫,例如眼皮四周、陰囊及下肢等部位,一般早上起床可能看到小朋友眼皮腫腫的,也就是俗稱的泡泡眼,下午則會有陰囊或會陰部水腫、雙腳水腫等,而下肢水腫有時會被照顧者誤以為是變胖,不以為意,以致較晚才發覺有異狀就醫。