【NOW健康 陳敬哲／台中報導】台中1名62歲王先生，長期患有高血壓，偶爾會心悸，某天右下腹部突然劇烈疼痛，趕往急診就醫，經腹部電腦斷層檢查，確診右側腎動脈梗塞，俗稱腎臟中風，經抗凝血藥物治療住院觀察後，再轉介至心臟科安排心律不整電燒，所幸及時搶救才讓腎臟功能沒受損，若未能妥善治療，最嚴重恐腎衰竭永久洗腎。
亞洲大學附屬醫院腎臟科主治醫師陳虹志表示，腎動脈梗塞在臨床上不易診斷，發生率約1%至2%，好發於年長、長期患有高血壓或心血管疾病、心律不整與糖尿病族群，有些人會出現持續性腰痛或下背痛、血壓突然飆高等症狀，但多數患者都不自覺。
陳虹志解釋，因腹部內臟較多，右側腹痛原因廣泛，包括膽囊炎、急性腎臟炎、大腸憩室炎等，但因腎動脈梗塞發生機率較低，經常需要透過血管攝影或電腦斷層才能確診，故腎動脈梗塞通常很難在第一時間診斷與治療。
個案就醫時，陳虹志詢問過往病史，發現該患者有陣發性心悸，經常感到不適，調閱近2年來的心電圖，確診有陣發性心房撲動，懷疑是心律不整造成血栓。 當血栓在心臟處形成後，再經由主動脈、腹主動脈，打到右側腎動脈的分支導致腎中風，幸好因腎動脈阻塞處是個血管分支，影響右腎整體血流不大，不需緊急進行心導管打通。
案例經評估後，決定先透過抗凝血劑治療，待病情與腎功能穩定後，即轉介到心臟科進行心律不整電燒，預防血栓再度形成，避免腎臟二度中風，或其他器官中風，例如腦部中風，如無及時治療或預防再發生，往往會造成慢性腎臟病，長期下來造成末期腎病，提高洗腎的機率。
陳虹志提醒，對一般人而言，若是腎臟超音波影像出現邊緣不規則，或缺損情形、腎功能惡化速度較快及反覆腰痛，排除一般細菌感染情形，又有年長、心血管疾病、心律不整等危險因子時，建議都需由醫師進行評估、治療與預防。
