感官知覺：觸覺敏感的判斷
作者：兒童職能治療師——蔡曼嫻
✰關鍵：多方觀察觸覺反應，再提供適合的活動。
觸覺敏感通常不會只看一個活動來判斷，會觀察日常中多個觸覺活動的反應，因為如果是觸覺敏感表示觸覺的閾值較低，即便接觸一般強度的刺激也會引發不適或過度反應；反之觸覺閾值較高的表現是頓感，每個人對各種感官刺激的閾值都不相同，下列為觸覺敏感的日常觀察項目，可視寶寶情況勾選。
- 對衣服的質料特別挑剔。例如：只穿棉質的衣服等。
- 會排斥某些日常生活活動。例如：不喜歡洗臉、洗頭、剪頭髮、梳頭髮、剪指甲、刷牙等等。
- 不能忍受衣褲有異物感，甚至感到困擾。例如：不能忍受沾到水或沙子等等。
- 挑食。如：對某種氣味或質地的食物會特別感到排斥或喜愛。
- 容易引起嘔吐反應。例如：在刷牙時容易引起嘔吐等等。
- 不喜歡會黏手的東西。如：顏料、貼紙、膠帶、漿糊、膠水。
- 避免會有身體接觸的活動。例如：不喜歡別人牽他、抱他或摸摸臉等，但有時候卻會要求擁抱。
- 身體被觸摸時，會去抓或摩擦被摸過的地方。
- 有人輕拍他或摸他時，會抱怨有人無故打他或碰他，尤其是從後方或看不見的觸摸就更加明顯。
- 被碰觸時，會有情緒性或攻擊性的反應。
從上述項目可得知，觀察項目涵蓋日常盥洗、飲食、身體接觸、操作活動，也不是單看一次活動中的反應，而是一段期間內的反應，例如：三個月以來，做這件事都是一樣的反應。加上是否影響到日常參與或容易有情緒產生，如果情緒平穩或不影響大多數日常活動參與，則在作息中增加觸覺類的活動，以提升觸覺接受度和調節能力即可。如果嚴重影響日常參與並有強烈的情緒反應，家長引導下還是十分困難，建議尋求職能治療師的協助。
日常可進行的觸覺活動與遊戲
GAME 1：收納箱球池
● 器材：大收納箱或球池1個，球1袋。
● 活動方式：
- 孩子坐入球池，感受球池的觸感。
- 球球雨：用容器裝球，淋在身上。
● 活動變化：找指定顏色的球、球池尋寶（找指定物）。
GAME 2：圓點貼紙
- 器材：0.5∼1公分大小的紅、綠、藍色圓點貼紙。
- 活動方式：將圓點貼紙貼在不同的身體部位，請孩子找到貼紙。
- 難度調整：
- 若一開始無法接受黏貼的感覺，可先貼大人身上，再貼寶寶衣服上，最後再嘗試貼手臂上。
- 眼睛直接可看到的部位較簡單，看不到的地方就較難了（如：背部）。
- 最難的方式是戴著眼罩進行，大人貼好後再請小孩找出，大人和小孩可輪流互貼。
GAME 3：手帕抽抽樂
- 器材：用完的濕紙巾袋或面紙盒、相同、不同觸感與花色的布或手帕。
- 活動方式：將布或手帕折疊放入濕紙巾袋，提供孩子抽取。
- 難度調整：
- 1.5∼2歲能打開盒蓋。
- 4歲能沿著紙的邊緣對折。
GAME 4：寶寶卷壽司
- 器材：各種觸感的毯子，毛毯、毛巾布、滑布、棉布都可以。
- 活動方式：毯子平舖、孩子躺毯子的一端，捲起包裹身體。
- 難度調整：
- 較大的孩子，可讓他拉著毯子自己翻滾捲起。
- 捲的動作：身體出力，腿維持姿勢。
- 圈數愈多圈愈難、刺激量愈多。
GAME 5：神秘箱
- 器材：箱子挖圓洞、神祕箱玩具、不同觸感、形狀、外型的物品。
- 活動方式：請孩子從神祕箱中，摸一摸找出指定的物品。
- 難度調整：
- 辨識的項目愈接近愈難。
- 辨識大小、軟硬、材質、質地、溫度、形狀。
GAME 6：豆／米箱尋寶
- 器材：孩子手臂深度的箱子或桶子，豆子或米半箱、1∼3公分左右的物品或玩具。
- 活動方式：將要找尋的物品埋入豆或米箱，請孩子找出物品。
- 難度調整：遮眼較難、找尋的物品愈相近愈難。
曼曼老師小提醒
- 寶寶剛吃飽或太餓的時候，不要進行。
- 當寶寶累了、哭了，就停下來好好休息。
- 記得大人先示範，讓寶寶跟著做一次喔！
本文摘自四塊玉文創《0～2歲黃金期：職能治療師媽媽的超強育兒術》。
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