止吐治暈眩，兩腳動不停很酸痛
暈眩通常病因:
神經科門診有許多主訴頭暈的病患，我們發現有很多人服用了不必要的「抗眩暈」藥物，或是引用了錯誤的訊息，造成了不必要的恐慌。
頭暈的輕重因人而異，有些人只是「昏昏的」，「浮浮的」，或是「頭重腳輕」，比較厲害的暈眩指的是感覺周遭環境或身體在旋轉，更嚴重的話走路都走不穩，甚 至伴隨噁心嘔吐的現象。一般而言，沒有旋轉的頭暈，比較少是因為前庭神經病變引起的。這種頭暈，最常見的原因包括焦慮、神經衰弱症、貧血、慢性阻塞性肺病，及其它的慢性疾病等。
有些人突然站起來會頭昏眼花，甚至昏過去。這種頭暈是因為下肢的血管收縮不 足，以致靜脈血回流減少，導致心臟打出血流也跟著變少。造成這種頭暈的原因多半是自律神經的失調引起的。有許多種中樞及周邊神經系統的病變都會造成這種現象；某些降血壓的藥物也會 造成起立性的低血壓。
真正的暈眩常是陣發性的，病患覺得一時之間天旋地轉，並時常伴隨出冷汗或嘔吐等現象。這時候走路也有困難，患者會趕快坐下來或躺下來。這時候眼睛常會出現規則跳動的現象，我們稱為「眼震」。這種眼震的觀察及紀 錄，則是醫師診斷一個很重要的依據。出現這種暈眩時，通常表示掌管我們身體平衡的組織或器官出了問題。最常見的就是內耳中的半規管、前庭神經、腦幹中的前庭神經核及小腦的病變。
在常見的眩暈症中，有一種叫做「良性姿勢性眩暈」，這種暈眩是陣發性的，通 常在某一種姿勢變動時會出現，例如突然躺下或突然從床上坐起來時。這種暈眩持續的時間很短，預後也比較好。致病的原因可能是內耳迷路中耳石碎片掉落引起的。另外有一種「梅尼爾氏症」，暈眩的時間可能持續數分鐘至數小時，通常伴隨有 耳鳴及聽力減退的現象。至於「前庭神經炎」，通常是單次而時間較長的發作，可能持續數天或數星期，也有少數人會有反覆發生的情況，致病機轉可能是病毒感染所引起的。
另外就是因為循環不良而引起腦幹或是前庭神經組織的缺血，也會引起暈眩。出現這種情況則可能是中風的前兆，不可不慎。除了上述幾種常見的原因之外，會引起暈眩的原因還有很多，這些都需要醫師根據病史，神經學檢查、電學及影像檢查來作出正確的診斷，所以一旦有頭暈的症狀 ，都應該及早就醫。
如何找出病因
通常從問診、病人的病史，可以知道暈眩可能的原因，再針對可能的病因做進一步檢查，比如懷疑是內耳的問題，會做眼振圖（暈眩時眼睛常會跳動，這種儀器可以看到眼睛跳動的情形）；如果懷疑是中風，會做頸動脈超音波，看血管有無阻塞；用腦幹誘發電位檢查腦幹的功能；或用磁振造影（MRI）檢查腦部是否梗塞、出血、萎縮、退化或長了腫瘤。不同原因造成的暈眩，治療方法也不同。
止吐治暈眩，兩腳動不停很酸痛
暈眩是一門相當專精的學問，但涉及耳科及神經科醫學的範疇，往往是臨床醫師最愛也最害怕的疾病，愛的是這是一個常見的疾病，害怕的是不知道到造成暈眩的根本病因。在不知道病因的情況下，有的患者會被當作「自律神經失調」來治療，因而服用抗焦慮或憂鬱劑，更造成其他嚴重的問題，下面是我所見過的一個相當特殊案例。話從一名護理師的暈眩說起
一名二十三歲女性護理人員，因為天旋地轉、噁心及嘔吐兩日而求診，所有神經學檢查都無異常發現。她表示這種問題已經困擾她很多年，雖然一般的止暈止吐即可緩解症狀，但反覆發作的結果，讓她相當地焦慮，不僅是給予她一般的止暈止吐劑-諾安命 (novamin)，還給予一種一般醫師常會使用的止暈藥-舒腦 (suzin)，還加上抗焦慮劑-得安緒 (deanxit)，希望可以改善她的病症。接著，奇怪的事情發生了...她的兩隻小腿開始抽動，兩側腳掌開始向內翻來翻去，速度快到每秒大約兩下。因為兩隻小腿一直動不停，無法停下來，連睡覺時也在動，兩側小腿內側肌肉感到酸痛無比。因為她之前並無動作障礙的病史，我們直覺這一定跟住院後的藥物使用有關，我們開始把藥物一個一個地停掉。在停止所有相關藥物後，說奇怪也奇怪，她的兩側小腿也不抽動了，又回復原先的安靜狀態。
衛教
● 暈眩最好能夠正確就醫，一定要找出確切病因，針對病因來下藥，避免進行『亂槍打鳥』式的投藥 (不分青紅皂白，給予全部能止暈止吐的藥物)。
● 在還未找到病因前，避免要求醫師開立多種止暈止吐藥物，以免造成併發症。
● 請注意家中老人是否有因暈眩而服用長期舒腦 (suzin) 藥物，如果有的話，請注意是否出現動作變慢及雙手顫抖的副作用，以免巴金森氏症提早報到。
