記者孫詩蘋／台中報導
台中市一名 50 歲女性，在健康檢查時發現肺部有14顆大小不一的肺結節，第一時間嚇壞了。醫師表示，如果這些肺結節要全部手術切除，將影響病患肺功能，因此「抓大放小、除惡安良」是手術的原則。
澄清醫院中港院區胸腔外科主治醫師杜承哲表示，這名病患在肺部電腦斷層檢查中，發現有2個顆1.2 公分的肺結節，而且是典型的毛玻璃樣病變，有明顯的惡性特徵，但同時又有12顆小於 0.5 公分的肺結節，幾乎沒有惡性特徵，有這麼多肺結節的確少見，在這種情況下，要把全部的肺結節切除，患者的肺功能就
會不足，影響她日後的生活。
醫師表示，經過胸腔外科專業的判斷，小的結節為良性的機會高，因此「抓大放小、除惡安良」是手術的原則，針對小於 0.5 公分的肺結節通常不用立即手術切除，關鍵在發現它，解讀它，追蹤它。病患接受微創手術後恢復良好，已經追蹤三年並沒有復發跡象，其他肺結節也如預期，在追蹤過程中都很穩定、沒有變化，不需要切除。
醫師解釋，肺部長出肺結節，可能是人體遭到外界致癌因子如空氣汙染、抽菸、工作環境等，也有可能是自身基因或家族病史造成，這名 50 歲的女性患者無抽菸也有運動習慣，竟出現十幾顆肺結節，最可能是自身體質或基因造成。在胸部電腦斷層越來越進步、普及的情況下，肺部檢查出有結節的比例，遠比只有照 X 光的時候要多很多。然而，肺結節的大小和是否成為惡性腫瘤的機會，有很大的關係。一般認為，小於 0.5 公分的肺結節是惡性的機率非常低，在未來要變化成惡性或是轉移的機會也不高。但除了大小之外，肺結節的外觀特徵，以及它隨著時間的變化，是非常重要的參考依據，有些患者身上的腫瘤或許只有1公分，但是惡性的特徵非常明顯，也應該要盡早手術。
